Экология потребления.Существуют простые признаки, которые позволят вам самим самостоятельно ответить на этот вопрос, не прибегая к лабораторным исследования. Когда потеря воды превышает 2% массы тела, начинается понижение функционального и когнитивного уровня организма.
Существуют простые признаки, которые позволят вам самим самостоятельно ответить на этот вопрос, не прибегая к лабораторным исследования. Когда потеря воды превышает 2% массы тела, начинается понижение функционального и когнитивного уровня организма.
После того, как организм теряет свыше 5% жидкости, начинается снижение темпа потения и кожного кровотока, и из-за этого страдает способность организма распределять излишки теплоты, накапливающиеся в организме. Нехватка жидкости в количестве 6-10% от массы тела понизит выносливость организма во время занятия физической деятельностью посредством понижения объёмной скорости кровотока сердца, потения и кожного и мышечного кровотока.
Признак обезвоживания 1:
чувство жажды.
Жажда является признаком того, что организму не хватает жидкости и ее нужно восполнить. В предыдущей статья я подробно писал про метод тестового глотка и его особенности. Еще раз напомню, что жажда исчезает раньше, чем возмещается дефицит влаги, поэтому важно иметь доступ к воде и после утоления жажды. При стрессе чувство жажды может быть притуплено.
Одним из самых явных признаков обезвоживания считается потемневшая моча и снижение частоты мочеиспусканий. Ее темный цвет и резкий запах тоже говорят об обезвоживании. И чем темнее моча, и сильнее выражен ее запах, тем больше организм обезвожен. Все подробности на изображении.
Организм каждого из нас состоит из жидкости приблизительно на 80% . Кровь, большинство органов, спинной и головной мозг, глаза, да и каждая клеточка организма в большинстве своем состоят из воды, поэтому недостаток этой жизненно важной жидкости неизбежно приводит к разладам в работе всех процессов в организме.
Что такое обезвоживание организма? Дегидратацией или обезвоживанием называют такое нездоровое состояние организма, в результате которого в человеческом теле происходит большая потеря жидкости, которая не восполняется необходимым количеством воды.
К сожалению, абсолютно никто не застрахован от дегидратации, однако в группу высокого риска входят пожилые люди, дети, и пациенты с какими-либо хроническими заболеваниями.
Эта статья поможет разобраться, почему может происходить обезвоживание, как оно проявляется, к чему приводит, и, самое главное, как производить наилучшее лечение в домашних условиях обезвоживания организма.
Почему происходит обезвоживание? Потеря жидкости может происходить в результате действия различных факторов:
Утрата 20-25% воды может оказаться смертельной, причем как и в жаркое время, так и в холодное.
Некоторые врачи рассматривают воду только как среду, растворяющую и транспортирующую различные вещества, и думают, что для восполнения запасов этой жидкости подходят любые напитки.
Поэтому на простой вопрос, какую воду полезнее употреблять, врачи отвечают: любую, и как можно больше. Однако это вовсе не так.
Кофе, чай, газированные напитки, алкогольные напитки, пиво, содержат в себе не только воду, но и другие компоненты, обезвоживающие организм . Научно доказано, что при их потреблении человеческий организм не приобретает воду, а теряет ее.
Следовательно, при регулярном потреблении этих напитков, совершенно незаметно наш организм приходит к состоянию дегидратации.
Приведем простой пример. Большинство из нас лечат простуду или лихорадку лечебным горячим чаем, однако в реальности этот напиток больше способствует потере жидкости в организме. Это происходит в результате потения.
Для лучшего самочувствия в таком состоянии лучше просто выпить горячей воды, растворенную щепоткой каменной соли.
Для того, чтобы организм усвоил любой медицинский препарат (химическое вещество), необходимо потратить определенное количество воды, а это приводит к ещё большему обезвоживанию.
Помимо этого, в настоящее время можно проследить неутешительную тенденцию – приблизительно 90% медикаментов назначается и применяется без разумных обоснований (человек борется не с причиной заболевания, а с его следствием), что ещё больше ухудшает состояние здоровья человека.
Степени дегидратации:
Виды обезвоживания:
Как проявляется дегидратация? Симптомы этого заболевания можно различить, учитывая степень тяжести его проявлений.
Таким образом, симптомами обезвоживания являются:
Помимо заметных изменений в физическом здоровье, обезвоживание организма влияет и на психологическое состояние больного.
Усталость без явной причины. Вода – это главный источник энергии в организме. Пища не несет никакой ценности, пока все содержащиеся в ней питательные вещества не вступят в реакцию гидролиза.
Вспыльчивость, раздражительность. Раздражительность – это некий маневр, попытка мозга не производить работу, которая требует больших энергозатрат. Интересно, что если раздражительный человек выпьет пару стаканов воды, он гораздо быстрее успокоится.
Страхи , тревога . С помощью чувства тревоги мозг дает сигнал о сильном недостатке воды.
Уныние, подавленность.
Обезвоживание приводит к быстрому истощению запаса аминокислот, а это, в свою очередь, может быть причиной не просто плохого настроения, но и даже чувства уныния.
Депрессия . Дефицит воды неизбежно вызывает дефицит дофамина, эпинефрина и норэпнефрина, что может быть причиной тоски и депрессивного состояния.
Вялость . Это сигнал того, что для нормальной работы мозга следует выпить воды.
Беспокойный сон . Если организм оказался в состоянии обезвоживания, даже не стоит рассчитывать на спокойный здоровый сон. Полноценный сон может привести к ещё большему обезвоживанию, поскольку с потом (во время сна под одеялом) выводится немалое количество воды.
Если организму дать воды с небольшим количеством соли, качество сна сразу нормализуется.
Беспричинное нетерпение . Для нормальной работы мозг вынужден тратить немало энергии. В случае, если энергии явно не хватает, мозг обычно пытается закончить работу в самые быстрые сроки. Такую хитрость мозга часто называют “нетерпением”.
Невнимательность . Чем больше насыщен мозг водой, тем больше энергии ему позволено потратить на накопление информации в отделах памяти. Точно таким же образом обезвоживание приводит к недостатку внимания у детей, увлекающимися сладкой газировкой.
Одышка, что не обусловливается инфекциями или лёгочными заболеваниями
. Люди, которые любят занятия физической культурой, обязаны употреблять необходимое количество воды.
Сильная тяга к таким напиткам, как кофе, чай, алкоголь, газированные напитки. Таким образом ваш мозг информирует о необходимости в воде.
Эти часто бесконтрольные желания основываются на условном рефлексе, что связывает восполнение запасов воды с потреблением таких вышеперечисленных напитков, которые, как мы уже говорили, на самом деле приводят к куда большей дегидратации.
Сны о реках, морях или других водоёмах – это форма неосознанного выражения необходимости в утолении жажды. Мозг специально создаёт сны такого рода, чтобы побудить человека утолить жажду, даже в период глубокого сна.
Обезвоживание у ребенка практически всегда выражается в снижении активности малыша. Поэтому, родители, будьте наблюдательны!
Чем грозит обезвоживание человеческого организма? К вероятным осложнениям можно отнести:
К чему приводит дегидратация, как у взрослых, так и у детей? По мере возрастания обезвоживания, при продолжительном дефиците жидкости, происходит постепенное уменьшение объема жидкости внутри клеток.
Чем опасно обезвоживание организма:
Следствием сильного, продолжительного обезвоживания являются развитие, либо обострение, различных иммунодефицитных патологий: хронический бронхит, астма, красная волчанка.
С новой силой проявляется рассеянный склероз, усиливается болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона. Есть большая вероятность развития онкологических заболеваний, может появится бесплодие.
При умеренной дегидратации человека больного следует положить на кровать в свежей, прохладной комнате, и давать ему пить воду маленькими глотками или через соломинку.
Почему рекомендовано пить именно так?
Только таким образом можно эффективнее достичь восстановления нужной концентрации жидкости в организме.
Если нет возможности поместить больного в комнате, где есть кондиционер, обязательно положите его в тень. Тело оберните влажной простыней или обливайте его прохладной водой.
Важно помнить, что резкая потеря большого количества воды, либо же ее присутствие в ничтожно малом количестве сильно повышает чувство жажды, однако, если неумеренно начать пить воду, есть большая вероятность получения сильной отечности, а, в некоторых случаях, даже гибели.
Что надо пить при обезвоживании организма? Приготовьте такой раствор: в одном литре немного теплой воды растворите одну чайную ложку сахара, три четвертых чайной ложки соли, а также половину стакана свежевыжатого апельсинового сока.
Зачем понадобились сахар, соль, сок? Необходимо не только восполнить потерю воды, но и калия, солей, натрия. Сахар же необходим для лучшего поглощения соли и воды.
Для восстановления водного и солевого баланса можно воспользоваться напитками для спортсменов или специальными электролитами, приобретенными в аптеке. Замороженные вода с льдом или сок также хорошо тонизируют организм.
Пока не пройдут все симптомы обезвоживания сохраняйте несложную диету . При дегидратации рекомендовано употреблять продукты, которые содержат в своем составе калий и натрий. К ним можно отнести помидоры, изюм, зеленые овощи, орехи, картофель, бананы, цитрусовые.
Очень полезными окажутся легкие овощные бульоны. Со временем, когда признаки дегидратации пройдут, выпивайте около двух литров чистой воды ежедневно.
Если ваша работа связана с физическим трудом, или же у вас повышена температура тела, объемы поглощаемой жидкости следует увеличить.
Полезно выпивать стакан воды сразу после пробуждения, за 30 минут перед едой и через полтора часа после еды
. Однако пить воду нужно не спеша, небольшими глотками.
Если вы будете в достаточных количествах и регулярно пить, ваше тело будет в нужное время регистрировать нехватку воды, и вы будете ощущать жажду. Но при этом не допускайте употребление алкоголя, кофе, чая и газированных напитков.
Если же тревожные признаки дегидратации сохраняются продолжительное время, следует обратиться к врачу . Специалист может установить точную причину обезвоживания, и, если больной из-за рвоты не пьет воду, восстановит баланс воды в организме с помощью введения электролитов через вену.
Как избавиться от дегидратации? Оказывается, многие фрукты содержат в себе большое количество жидкости, и поэтому именно они могут стать прекрасными защитниками организма от обезвоживания.
При первых появившихся признаках обезвоживания старайтесь употреблять в пищу как можно больше сочных фруктов и овощей. Согласно результатам некоторых исследований, такие продукты увлажняют тело в два раза лучше, чем стакан чистой воды.
Водянистые овощи и фрукты содержат сахар, минералы, соли и работают аналогично с изотоническими напитками, потребляемыми спортсменами .
Овощи и фрукты, которые врачи рекомендуют включать в рацион: арбуз, дыня, грейпфруты, клубника, огурцы, виноград, апельсины, папайя, шпинат, кабачки и помидоры. Их можно есть как закуску, можно делать из них овощные или фруктовые коктейли, добавлять в салаты.
Предельного внимания особенно заслуживают бананы . Это прекрасный фрукт, который можно применять в лечении обезвоживания, поскольку, как сказано выше, вместе с потерей воды организм теряет также много калия.
А банан, как никто другой, богат этим микроэлементом. Полезно съедать по несколько бананов на протяжении дня или же готовить из них коктейли и смузи.
Как предотвратить дегидратацию? Ниже представлены эффективные советы врачей для защиты от обезвоживания:
1 / 4
✪ А Вы знали, что первопричина 95 % заболеваний - обезвоживание и закисленность организма?!
✪ Обезвоживание организма и его последствия
✪ Болезни обезвоживания вода, нехватка воды в организме Николай Пейчев
✪ Об обезвоживании организма. Только факты!)))
Нормальные потери жидкости в организме происходят через почки, кишечник, кожу, дыхательные пути. Наиболее применяемый метод для определения потребности организма в жидкости - калорический метод, основывающийся на линейной зависимости интенсивностью обмена веществ и потребностью в жидкости. На каждую калорию, расходуемую при метаболизме, ребёнку требуется примерно 1 мл воды. Интенсивность обмена веществ у детей функция площади поверхности тела. Младенцы с высокой относительно веса площадью тела имеют более высокую интенсивность обмена веществ и, следовательно, большие потребности в жидкости относительно веса тела.
Данные этой таблицы могут не соответствовать потребностям организма ребёнка, находящегося в критическом состоянии, при котором может потребоваться ограничение введения жидкости или, наоборот, увеличенный прием жидкости. Калорический метод не позволяет оценить повышенные потребности организма в жидкости в связи с увеличением веса, ростом, активностью, патофизиологическими состояниями (лихорадка). Калорический метод оценивает потребности организма здорового человека в нормальном состоянии. Положительный результат имеет превышение нормы жидкости, устанавливаемой калорическим методом потребления здоровым человеком. В среднем, растущий младенец может потреблять 150-200 мл/кг/день молока (материнского или детской смеси) для обеспечения прибавки веса 30 г/день в течение первых нескольких месяцев жизни.
Восполнение расходуемых в течение дня электролитов необходимо при невозможности получать адекватное питание перорально. Объём электролитов измеряют в миллиграмм-эквивалентах (мг-экв) или миллимолях (ммоль) в расчете на 100 мл требуемой жидкости. Для здорового ребёнка обычно требуется натриевый раствор 3 мг-экв/100 мл (приблизительно 0,2 % NaCl или 1/4 концентрации изотонического раствора), и калиевый раствор 2-2,5 мг-экв/100 мл. Применять калиевый раствор можно только при адекватности ренальной (почечной) функции. Этот объём натриевого и калиевого раствора восполняет лишь нормальные ежедневные потери и может быть недостаточным при повышенных потерях электролитов при патологических процессах (диарея). Также необходимо обращать внимание на риск гипонатриемии .
При внутривенном приеме жидкости в течение короткого периода (1-2 дня) относительно здоровым детям, как правило, не возникает необходимости во введении других электролитов (кальциевого и магниевого). Тем не менее следует учитывать, что стандартный раствор, содержащий 5 % декстрозу, NaCl, хлорид калия , удовлетворяет лишь минимальные потребности организма в калориях и не обеспечивает нормальной прибавки веса и разнообразия питательных веществ.
Потребности в жидкости также уменьшаются при увеличении аргинин-вазопрессина (антидиуретический гормон). Высвобождение аргинин-вазопрессина происходит при гиповолемии или гипертоничности (осмотическая гипертония). Также высвобождение аргинин-вазопрессина стимулируется болью, тошнотой, после оперативного вмешательства, инфекциями центральной нервной системы (менингит , энцефалит), тяжелой пневмонией , некоторыми лекарственными препаратами (тиазидный диуретик, хемиотерапевтические вещества, селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Высвобождение аргинин-вазопрессина при отсутствии гиповолемии и гипертоничности приводит к гипонатриемии, и может рассматриваться как синдром Пархона (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона). Пациентам с синдромом Пархона требуется особый контроль введения жидкостей и особенно натриевых электролитов.
Ребёнок имеет повышенный риск, связанный с обезвоживанием организма. Ребёнок имеет в 2-4 раза большую площадь поверхности тела относительно веса, чем у взрослого человека, а, следовательно, большие потребности в жидкости. Также, вследствие этого ребёнок гораздо легче подвергается обезвоживанию при пониженном потреблении жидкости или повышенном её выведении, сопровождающим болезненные состояния. Например, распространенный у маленьких детей гастроэнтерит приводит к анорексии , рецидивирующей рвоте, частому и обильному стулу, что имеет последствием гораздо большие относительные потери жидкости, чем у взрослых. Также следует учитывать несамостоятельность и зависимость ребёнка, неспособность самостоятельно удовлетворять свои потребности в жидкости.
Выделяют следующие виды обезвоживания организма: изотоническое, гипотоническое, гипертоническое. При критическом обезвоживании организма употребляют следующие наименования этих видов обезвоживания, соответственно: изонатриемическое, гипонатриемическое и гипернатриемическое, поскольку ионы натрия как компонент межклеточной жидкости определяет сывороточную осмоляльность . Изотоническая (изонатриемическое) обезвоживание (натриевая сыворотка 135-145 мэкв/л) наиболее распространенный вид обезвоживания, при которой происходят потери ионов натрия и калия. Натрий является основным катионом межклеточной жидкости. Его потеря происходит как во внешнюю среду, так и при переходе во внутриклеточную жидкость для балансирования потери ионов калия, поскольку потеря ионов калия из клеток не сопровождается внутриклеточными потерями анионов при тяжелом обезвоживании. Ионы натрия, перешедшие во внутриклеточную жидкость, возвращаются в межклеточную жидкость при регидратации. При этом потери внутриклеточной жидкости не происходит, недостаток жидкости при обезвоживании характерен прежде всего для межклеточной жидкости (хотя существует точка зрения, согласно которой при обезвоживании 2/3 потери жидкости происходит из межклеточной жидкости, а 1/3 - из внутриклеточной жидкости).
Гипонатриемия (натриевая сыворотка <135 мэкв/л) сопровождает обезвоживание. При гипотоническом обезвоживании объём межклеточной жидкости уменьшается в ещё большей степени чем при изотоническом обезвоживании вследствие осмотического перехода межклеточной жидкости в клетку, что обуславливает более явные признаки обезвоживания. Гипотоническое обезвоживание обычно происходит у детей с гастроэнтеритом, когда потери ионов натрия со стулом также сопровождается практикой при которой родители чтобы компенсировать потери жидкости поят ребёнка напитками с низким содержанием ионов натрия - водой, соком или чаем. При гипотоническом обезвоживании почки часто выделяют концентрированную мочу (сохраняя в организме объём жидкости) не смотря на гипонатриемию, поскольку аргинин-вазопрессин стимулируется пониженным эффективным циркулирующим объёмом. Понижение внутрисосудистого объёма является важнейшей причиной высвобождения аргинина-вазопрессина перекрывая оказываемое гипотоничностью (гипонатриемией) действие подавления аргинина-вазопрессина. Это приводит к понижению уровня натриевой сыворотки из-за разбавления. Гипотоническое обезвоживание также может явиться следствием значительных потерь ионов натрия (относительно веса тела) в стуле (например при холере), в моче (адреногенитальный синдром , церебральный синдром потери соли, солевой почечный диабет, другие нарушения связанные с ренальной потерей соли).
Гипертоническое или гипернатриемическое обезвоживание (натриевая сыворотка >145 мэкв/л) происходит, если потери жидкости превышают потери электролитов. Это обычно происходит в условиях, когда быстрая потеря гипотонического раствора в стуле, при рвоте и в моче, сопровождается невозможностью приема адекватного объёма жидкости из-за анорексии и рвоты. Лихорадка и гипервентиляция могут усилить диспропорциональные потери жидкости. Также гипертоничное обезвоживание может быть обусловлено повышенным приемом растворенных веществ. Выделение через мочу растворенных веществ, находящихся в организме сверх нормы, приводит к повышенному выделению жидкости, что приводит к обезвоживанию. Это может произойти например, если ребёнок случайно потребил слишком большое количество натриевого раствора при неправильной дозировке порошка для оральной регидратации. При гипертоническом обезвоживании происходит перемещение жидкости из внутриклеточной среды в межклеточную, стремясь восстановить осмотический баланс. Поэтому объём межклеточной жидкости сохраняется за счет внутриклеточной жидкости, что замедляет проявление симптомов обезвоживания. Однако потери жидкости внутри клетки приводят к внутриклеточной дегидрации, что может повлечь серьезные последствия для мозга. При быстром течении гипернатриемии происходит не только уменьшение объёма мозга, но также падение давления спиномозговой жидкости из-за диффузии воды из спинномозговой жидкости в кровь. При уменьшении объёма мозга переходные вены (поверхностные мозговые вены, впадающие в синусы твердой мозговой оболочки) в черепе, могут растягиваться и даже надрываться, приводя к субдуральному кровоизлиянию и другим осложнениям. Если гипертоническое состояние развивается медленнее, объём мозга может сначала незначительно уменьшиться, а потом вернуться к нормальному размеру даже при продолжающемся обезвоживании. Необходимо обеспечить сохранение объёма клеток мозга при гипернатриемии, для чего следует предотвратить потерю воды и создать условия для возврата воды обратно в клетки и сохранение их объёма. Применение осмотически активных растворов (идеогенические осмоли), таких как миоинозитол , триметиламин , таурин и другие аминокислоты позволяют добиться этого. Регидратация пациента с гипернатриемией должна осуществляться медленно и осторожно, чтобы предупредить набухание мозга. Клиническое исследование при гипертоническом обезвоживание может показать рыхлость кожи из-за внутриклеточного обезвоживания. Однако этот признак не является строгим и не может заменять измерение натриевой сыворотки при диагностике гипернатриемии.
Возможно изменение психического состояния вследствие нарушения баланса электролита (ионов натрия), сопровождающего обезвоживание. Наиболее точный способ оценки обезвоживания - сравнивание текущего веса тела и веса тела, предшествующего обезвоживанию. При остром обезвоживании потеря веса происходит преимущественно за счет потери телом жидкости.
Важнейшей задачей физикального обследования является установление степени обезвоживания. Необходимо определить кровяное давление и вес тела. Также важно определить, сухая или влажная слизистая оболочка рта, есть ли слезы, тургор кожи (отклонение, если при нажатии на кожу между пальцами кожа возвращается в исходное состояние дольше обычного), состояние перфузии конечностей.
| Клинические признаки | Легкое обезвоживание | Умеренное обезвоживание | Тяжелое обезвоживание |
|---|---|---|---|
| Уменьшение веса тела
новорожденный/младенец подросток/взрослый |
≤5 % | 6-9 % | ≥10 % |
| Тургор кожи | Нормальный или слегка пониженный | Пониженный | Заметно пониженный |
| Цвет кожи и температура | Бледная или нормальная | Мертвенно-бледная и холодная | Мраморная и холодная |
| Сухость слизистых оболочек | ± | + | ++ |
| Отсутствие слез | ± | + | ++ |
| Запавшие глаза | ± | + | ++ |
| Повышенный пульс | ± | + | ++ |
| Кровяное давление | Нормальное | Нормальное, возможно постуральное понижение | Пониженное |
| Выход мочи | Нормальное или пониженное | Олигоурия | Олигоурия/анурия |
| Время наполнения капилляров | Несколько увеличенное | Увеличенное | Увеличенное |
Показатель времени наполнения капилляров - наиболее надежный признак для оценки обезвоживания на 5 % и более. Наполнение капилляров определяется мягким нажатием до побеления на капиллярное ложе кончиков пальцев, ногтей верхних конечностей. После нажатия цвет должен вернуться в течение 2 сек. Также для определения обезвоживания на 5 % помогает выявление нарушения дыхания, особенно гипервентиляция легких , указывающая на ацидоз .
При умеренном обезвоживании лабораторное исследование, как правило, не проводится. Перед введением растворов внутривенно рекомендуется провести анализ электролитов, азота мочевины крови, креатинина . Единичное или периодические лабораторные исследования также осуществляются в процессе регидратации пациентов с шоком , тяжелым обезвоживанием, пониженным выделением мочи без улучшения после мер по восстановлению внутрисосудистого объёма, с историей и клиническими признаками не соответствующими протекающим процессам изотонического обезвоживания или с диснатриемией (натриевая сыворотка или больше или меньше диапазона 135-145 мэкв/л). Обезвоживание, сопровождаемое дизнатриемией (гипонатриемия или гипернатриемия), может иметь серьезные осложнения, поэтому его лечение требует особого внимания. Несмотря на малую распространенность, у детей с гастроэнтеритом, особенно сопровождаемым кровянистым стулом и уменьшенным выделением мочи, также не следует исключать гемолитический уремический синдром.
При тяжелых заболеваниях для того, чтобы более точно оценить кислотно-щелочной статус пациента, необходимо измерение измерение газов артериальной крови. Нарушение кислотно-щелочного равновесия в случае умеренного обезвоживания является ацидозом с неанионным промежутком с пониженной сывороткой бикарбоната и гиперхлоремией (по причине потери бикарбоната в стуле). У пациентов с тяжелым обезвоживанием, кроме того, проявляются ацидоз с анионным промежутком по причине накопления молочной кислоты или кетонов в периферической ткани из-за уменьшенной перфузии , сопровождающей гиповолемию . У детей со пилоростенозом обычно наблюдается гипокалиемия , гипохлоремический метаболический алкалоз .
При лечении необходимо учитывать следующее: 1) нормальные потребности в жидкости и электролитах, 2) дефицит жидкости и электролитов, связанный с течением болезни, 3) продолжающиеся потери жидкости и электролитов. Чаще всего продолжающиеся потери связаны с рвотой и диареей. Потери от диареи могут достигать 10 мл на кг на один стул, потери от рвоты - 5 мл на кг на один эпизод рвоты. Другие формы продолжающихся потерь могут быть связаны с ожогами , засасыванием желудочного сока назогастральным зондом , гипервентиляцией, лихорадкой. Оценка потерь жидкости практически всегда носит приблизительный характер, поэтому необходимы повторная оценка и контроль основных показателей состояния организма .
Растворы при обезвоживании вводятся энтерально или парентерально . При легком и умеренном обезвоживании предпочтительно пероральное введение раствора регидратационных солей . При тяжелом обезвоживании, если пероральное введение безуспешно (по причине неукротимой рвоты или летаргии), при шоковом состоянии или при развивающемся шоке, при подозрении на анатомические дефекты (пилоростеноз , илеус) осуществляется парентеральная терапия, введение раствора регидратационных солей через назогастральный зонд или внутривенная инфузия растворов лактата Рингера (раствор Хартмана для инъекций), «Dhaka», «Darrow». . Распространенный метод терапии пациентов, госпитализированных с обезвоживанием организма, - введение внутривенно растворов, начинающееся с 1-2 болюсов изотонического раствора из расчета 20 мл/кг. В течение последующих 24-48 часов, до тех пор, пока пациент не сможет принимать растворы перорально, применяют натриевый раствор различных концентраций (обычно 0,45 % NaCl), смешанный с 5 % Д-глюкозой . Холлидей указывает на то, что лечение обезвоживания организма должно быть направлено прежде всего на быстрое восстановление межклеточных жидкостей, после которого должна осуществляться пероральная регидратационная терапия . Мориц и другие педиатры-нефрологи и врачи-реаниматологи предлагают воздерживаться от применения натриевых растворов различных концентраций в отношении госпитализированных детей и полагаться при лечении исключительно на изотонический раствор .
Парентеральная терапия умеренной или тяжелой формы обезвоживания включает 2 фазы: начальная фаза (1-2 часа) и основная фаза регидратации. Целью начальной фазы является восстановление внутрисосудистого объёма и, таким образом, улучшение перфузии и ренальной (почечной) функции, реверсия тканевой гипоксии , метаболического ацидоза и повышенного аргинина-вазопрессина . Независимо от типа обезвоживания (изотоническое, гипертоническое, гипотоническое) изотонический раствор (0,9 % NaCl) 20 мл/кг/час является наиболее быстрым и эффективным средством увеличения внутрисосудистого объёма в острых случаях. В шоковом или близком к шоковому состоянии терапия носит более агрессивный характер (См. Шок ). Пациент в быстрой последовательности должен получить от 2 до 4 болюсов по 20 мл/кг изотонического раствора в течение 20-30 минут. После каждого болюса состояние организма оценивается и если признаки и симптомы внутрисосудистого истощения сохраняются, следующий внутривенный болюс 20 мл/кг изотонического раствора необходимо применить в течение 20-30 минут, после чего пациент направляется в больницу. Предложение мер по применению до 4 болюсов изотонического раствора для быстрого восстановления объёма межклеточной жидкости - это изменения в рекомендациях для терапии обезвоживания. Необходимо избегать избыточного применения растворов в отношении детей с аномалиями сердца, чтобы не спровоцировать острой сердечной недостаточности . Этот способ позволяет также понизить уровень аргинина-вазопрессина и вероятность гипонатриемии при последующем лечении, даже если применяется раствор 0,45 % NaCl (0,5 изотонического раствора) вместо изотонического раствора для корректировки остающегося дефицита и обеспечения поддержки состояния. Практика введения до 4 болюсов изотонического раствора (0,9 % NaCl) сравнительно менее обоснована, чем более распространенная стандартная практика регидратации одним-двумя болюсами Все способы оральной регидратации основаны на гипотонических растворах, содержащих ионы натрия в концентрации 45-75 мэкв/л.
Во второй фазе регидратации оставшийся дефицит жидкости и электролитов компенсируется, исходя из абсолютных значений потери организмом жидкости. Регидратация осуществляется с учетом ежедневных потерей жидкости и других форм расхода жидкости (см. раздел «Повышенные/пониженные потребности в жидкости» ). Следует учитывать количество жидкости, введенного болюсами изотонического раствора, поскольку уже этими болюсами может быть восстановлен необходимый организму объём жидкости. Каждый болюс 20 мл/кг изотонического раствора компенсирует 2%-е обезвоживание (потеря веса 2 % - см. таблицу выше). Таким образом, три болюса 20 мл/кг изотонического раствора компенсируют 6%-е обезвоживание и в случае умеренного обезвоживания (потеря веса около 6 %) может полностью компенсировать дефицит жидкости. Существуют различные стратегии регидратации. При одних стратегиях существует практика покрытия половины потребности организма в течение первых 8 часов и оставшихся потребностей в течение последующих 16 часов; при других стратегиях регидратация производится равномерно на протяжении всего регидратационного периода. Как правило, дефицит жидкости компенсируют в течение 24 часов. Однако из этого правила существуют исключения. Так, при диснатриемии (отклоняющийся от нормы в сторону повышения или понижения уровень сыворотки ионов натрия), поскольку происходит медленное возвращение уровня натриевой сыворотки (12 мэкв за 24 часа, то есть 0,5 мэкв в час), может потребоваться продление периода регидратации от 48 до 72 часов.
Компенсация ионов натрия при обезвоживании зависит от его типа. При изотоническом обезвоживании дефицит жидкости, как правило, в полной мере компенсируют изотоническим раствором, также может использоваться солевой раствор, содержащий 110 мэкв ионов натрия на литр, также врачи используют изотонический раствор 0,5 (77 мэкв ионов натрия на литр). Для более точного расчета потребности в электролитах, поскольку выделяемые жидкости могут быть подвергнуты анализу, исходят из того, что адекватной компенсацией диареи при выделении до 10 мл/на кг за один стул является изотонический раствор 0,5. Этот расчет соответствует большинству случаев диареи, сопровождающей ротавирус и содержащей 30-40 мэкв ионов натрия на литр, а также энтеротоксигенной Escherichia coli (кишечной палочки) содержащей 50-60 мэкв ионов натрия на литр; однако, содержание ионов натрия в стуле при холере составляет 90-120 мэкв ионов натрия на литр.
При гипертоническом обезвоживании у организма предполагается относительный дефицит воды, однако, потеря воды обычно сопровождается потерей ионов натрия. Объём воды, который требуется пациенту для восстановления нормального уровня сыворотки ионов натрия (145 мэкв/л), вычисляется по формуле:
(вес пациента в килограммах) X (текущий уровень сыворотки натрия - 145) X 4 мл/кг
Если уровень сыворотки ионов натрия превышает 170 мэкв/л, то в данной формуле меняют показатель избыточной воды 4 мл/кг на 3 мл/кг, для того, чтобы понизить уровень избыточного натрия. Избыточная вода, которой по данной формуле снабжается организм пациента, является лишь частью общих потребностей организма и не учитывает непрерывного процесса естественной потери организмом воды. Изменение гипертонического обезвоживания необходимо производить медленно, чтобы не допустить отека мозга , что может привести к вклинению ствола головного мозга и смерти. При гипернатриемии расчет уровня сыворотки ионов натрия часто дает решение для ввода растворов на 2-м этапе лечения - 30 мэкв/л. Часто также применяют метод введения 0,45 % NaCl в 5%-й декстрозе, чтобы обеспечить медленный процесс понижения сыворотки ионов натрия с последующим понижением концентрации ионов натрия в растворе 0,2 % NaCl. Периодический контроль электролитов важен для обеспечения медленного постепенного характера процесса снижения уровня ионов натрия, чтобы предупредить угрозы осложнений с мозгом человека.
При гипотоническом обезвоживании , кроме потерь ионов натрия, характерных для изотонического обезвоживания, возможны дополнительные потери. Дополнительное количество ионов натрия, кроме того количества, которое теряется при изотоническом обезвоживании, необходимое для восстановления нормального уровня сыворотки натрия (135 мэкв/л), вычисляется по следующей формуле:
(вес пациента в килограммах) X (135 - текущий уровень сыворотки натрия) X 0,6
Для большинства пациентов с гипонатриемией лечение изотоническим раствором (0,9 % NaCl) с 5%-й декстрозой достаточно для восстановления уровня сыворотки. Гипертонический солевой раствор (3 %, содержащий Na 513 мэкв/л) используется при симптоматической гипонатриемии (пациенты со спазмами). Гипертонический солевой раствор вводится внутривенно 3,0 мл/кг 3%-го раствора в течение 15-30 мин. или до прекращения спазмов. Такой объём 3%-го раствора повышает натриевую сыворотку на примерно 2,5 мэкв/л и этого достаточно для повышения уровня натриевой сыворотки, при котором тяжелые признаки и симптомы улучшаются. Эта доза может быть введена повторно, если не наблюдается улучшения симптомов, связанных с центральной нервной системой. Остающаяся гипонатриемия исправляется более медленными мерами, чтобы рост натриевой сыворотки не превышал 12 мэкв/л за 24 часа. Более высокие темпы повышения натриевой сыворотки, особенно если гипонатриемия продолжительная, потенциально может привести к демиелинизации варолиевого моста .
Гипонатриемия может иметь другие причины, кроме потери ионов натрия: высвобождение аргинин-вазопрессина при гиповолемии или гипертоничности (осмотическая гипертония) и при других условиях, связанных с задержкой в организме воды, что влечет дилюционную гипонатриемию (интоксикация водой). Также при регидратации организма и снабжении его ионами натрия, когда почки выводят относительно большой объём мочи, содержащей малое количество ионов натрия, возможен быстрый и непредсказуемый рост уровня натриевой сыворотки.
Недостаток калия сложно диагностировать, не существует специальной методики определения точной потребности обезвоженного организма в ионах калия. При исправлении
Здравствуйте, дорогие читатели! Все мы знаем о полезных свойствах для здоровья простой обыкновенной воды. Но знаете ли вы про обезвоживание организма – другой стороне потребности человека в воде? Чем опасен ее дефицит в организме и как узнать, страдает ли ваш организм от обезвоживания? Об этом сегодня пойдет речь.
Человек без воды может жить не более 3-х дней и это несмотря на то, что доля жидкости у здорового человека составляет две трети от массы тела. Даже незначительное снижение ведет к патологическим изменениям потому, что любая отдельно взятая клетка не может функционировать без воды. Почему это происходит, давайте разберемся вместе.
Хорошей новостью является то, что вода может облегчить головные боли в течение 30 минут. Это было доказано в исследовании. Дегидратация может вызвать изменения внешнего вида и текстуры кожи, поскольку она составляет около 30 процентов. вода, которая отвечает за гибкость.
Здоровые и хорошо увлажненные будут напряженными и эластичными. Когда организм обезвоживается, жидкости будут всасываться в организм, в главные органы для поддержания их нормальных функций. Это, в свою очередь, заставляет кожу терять свою эластичность.
Чтобы проверить уровень гидратации, вы должны поймать свою кожу большим и указательным пальцами, а затем отпустить. Хорошо увлажненная кожа должна немедленно восстановить форму. Однако, если это занимает половину секунды или дольше, это может быть признаком обезвоживания.
Жидкость, которая имеется в организме, находится в трех состояниях. Это:
В организме, не испытывающем дефицит жидкости, содержится примерно 94% воды, а в клетке - 75%. Согласно закону об осмотическом давлении, вода попадает внутрь клетки, увлекая за собой питательные вещества (микроэлементы и пр.)
Обезвоживание может оказывать значительное влияние на функцию мозга. Исследования показали, что даже небольшое обезвоживание может вызвать раздражение и дисфункцию головного мозга. Несколько исследований подтвердили, что 1-2% Потеря жидкости организма вызывает такие симптомы, как беспокойство, плохое настроение , проблемы с концентрацией и ухудшение состояния кратковременной памяти. По мере углубления уровня дегидратации функция мозга может ухудшиться. Питье большого количества воды положительно влияет на ясность мозга и функцию мозга, что было научно доказано как у взрослых, так и у детей.
Регуляцию объёма и электролитной структуры жидкостей организма осуществляют нейроэндокринные и почечные системы контроля. Стабильное равновесие осмотического давления крови, межклеточной и внутриклеточной жидкостей – один из ключевых факторов, обеспечивающих нормальное функционирование клеток.
Человек тратит воду каждый день, дыша, мочи, фекалии, а затем, а иногда и с потерей крови. Обезвоживание происходит, когда потеря воды из организма не пополняется. Обезвоживание как условие, в котором нарушается содержание воды в организме, препятствует правильному ходу многих процессов, происходящих в человеческой системе.
Вода необходима для жизни человека, она играет важную роль в поглощении пищи из кишечника, благодаря которой также возможно переваривать пищу и питание клеток. Вода также действует как регулятор температуры тела, поглощает избыточное тепло и разряжает ее вместе с ней и через дыхательные пути . Кроме того, вода участвует во всех биохимических реакциях, происходящих в организме, увлажняет слизистые оболочки и глазные яблоки , а также обеспечивает гладкое функционирование суставов.
Самая естественная причина обезвоживания – это длительное отсутствие воды. Такое случается довольно редко, обычно это происходит в экстремальных ситуациях. Другими наиболее частыми причинами дефицита являются:
Принимая во внимание вышеупомянутые процессы, в которых участвует вода, очевидно, что чрезмерная потеря жидкости приводит к множеству неприятных симптомов , благодаря которым организм информирует нас о необходимости пополнения уровня воды. Симптомы дегидратации увеличиваются с увеличением обезвоживания, что зависит от потери воды по сравнению с общим весом тела. На начальной стадии дегидратации симптомы могут вообще отсутствовать.
Первым симптомом, сопровождающим обезвоживание организма, является чувство большого желания. Это связано с уменьшением объема крови, что приводит к увеличению осмотического давления. Указанный рост является мощным импульсом для коры головного мозга, который в ответ на это условие приводит к сильному увеличению желания. Это естественная реакция мозга, которая направлена на то, чтобы побудить человека пополнить жидкость. Важно подчеркнуть, что чувство жажды уменьшается у пожилых людей. Логическим следствием потери воды для тела является, конечно же, снижение массы тела, которое прогрессирует вместе с последующими фазами обезвоживания.
Учитывая основную причину дегидратации и ее срок различают следующие виды обезвоживания.
Повышенная потеря воды из организма сопровождается дополнительными симптомами, включая сухость во рту, повышенную боль и головокружение, нарушения зрения, ускоренное дыхание и судороги и мышечные боли. Некоторые симптомы легко заметны. впалые глаза, сухие и потрескавшиеся губы или потеря эластичности кожи. Обезвоженные люди производят меньше мочи, чем обычно, и производят меньше пота и слюны. В некоторых случаях могут возникать расстройства речи, повышение температуры тела и даже обморок.
Если дегидратация организма продолжается и задержка воды не пополняется в течение длительного времени, появляются дополнительные симптомы , такие как сонливость, апатия, судороги или онемение языка. Потеря более 10% веса тела может привести к нарушению сознания, неспособности говорить и даже к потере сознания. Потеря более 15% массы тела может привести к смерти. Смерть из-за обезвоживания может произойти примерно через 72 часа после появления симптомов и в неблагоприятных условиях намного быстрее.
Гипертонический вид – внутриклеточное обезвоживание. Развивается при большой потере воды, которое проявляется при сильном поносе и обильном потоотделении. В результате провоцируется увеличение натриевых электролитов в плазме крови. Объем крови увеличивается за счет межклеточной жидкости. Недостаток межклеточной жидкости компенсируется жидкостью из клеток за счет осмотического давления.
Симптомы дегидратации организма усугубляются прогрессирующей потерей воды. Чрезвычайно важно реагировать и дополнять жидкости на ранней стадии , чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем и жизнью. Особое внимание следует уделить симптомам уродства, которые возникают у маленьких детей и пожилых людей, поскольку их труднее обнаружить и может привести к серьезным последствиям для здоровья в относительно короткий период времени.
Изотоническая дегидратация является редким типом обезвоживания. Это связано с чрезмерной потерей изотонической жидкости, которая содержит много питательных веществ и важных компонентов, предназначенных для организма. Когда организм теряет слишком много воды и не может пополнить его, он начинает бунтовать. Сухой рот, боль и головокружение являются первыми признаками обезвоживания, которые в жару не сложно. Так как остановить его?
Гипотонический тип – внеклеточное обезвоживание, развивается чаще при интенсивной рвоте. В результате большой потери жидкости в крови падает концентрация натрия. Чтобы выровнять гомеостаз из межклеточного пространства соли натрия перемешается в кровоток, а вода - в межклеточное пространство. И опять же за счет осмотического давления вода из межклеточного пространства перемещается внутрь клетки, а соли калия из клетки - в межклеточное пространство, а в последствии – из организма с мочой.
Обезвоживание может происходить из-за лихорадки, диареи, рвоты, даже длительной физической активности и интенсивного потоотделения. Когда уровень жидкости падает до опасного предела, корпус включает сигнализацию и переходит в состояние высокой готовности. Как распознать обезвоживание? Тело состоит из воды. Говорят, что человеческое тело в две трети состоит из воды. Каждый день мы теряем небольшое количество и добавляем новую дозу жидкостей. Когда уровень воды падает ниже необходимого уровня для правильного функционирования организма, мы можем говорить об обезвоживании.
Изотонический тип – здесь происходит соразмерная постепенная потеря воды и электролитов. Считается, что это наиболее частый вид обезвоживания. При этом состояние больного страдает не сильно, но случаются и тяжелые формы данного вида обезвоживания.
По степени дефицита жидкости различают:
При потере воды 15- 20% веса тела, нарушаются обменные процессы в организме, а более 20% - может привести к смертельному исходу.
Особенно летом мы должны обратить внимание на первые тревоги. Низкое кровяное давление, головная боль и головокружение - хотя кровь плотнее воды, она составляет до 83%. При визуализации меньшее количество воды в организме означает меньше крови, что вызывает меньшее давление, боль и головокружение, а также ускоренное сердцебиение, которое должно компенсировать меньшее количество крови. Мышечная усталость - мышечная ткань около 75% состоит из воды, поэтому, когда организм начинает испытывать недостаток, мышцы более восприимчивы к усталости. Сухая, прохладная кожа - организм делает все возможное, чтобы предотвратить обезвоживание, поэтому он начинает искать воду, а кожа является первым аварийным резервуаром. Обморок и раздражительность - у человека нет силы и желания действовать, легко из равновесия. Нет мочи - когда организму не хватает, организм не собирается тратить его. Если моча не появляется в течение 12 часов или количество невелико, а цвет желтый, это признак того, что что-то идет не так. 
Наш организм - это такой сложный механизм и как мы уже поняли, что даже небольшая потеря воды вызывает нарушения в его работе. А если наступает средняя или тяжелая степень обезвоживания могут быть куда более серьезные последствия, буквально для всех систем организма.
Предполагается, что в течение часа интенсивного обучения добавляется лишний литр жидкости. В жаркую погоду рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков, газированных напитков и кофе и чая, которые удаляют воду из организма. Сердечное сердцебиение Эксперты предупреждают, что если баланс воды в организме нарушен, это значительно повлияет на уровень соли и сахара. Уровень калия также снижается. Низкий уровень калия и магния может вызвать сердечную недостаточность.
Плохое дыхание Слюна защищает ваши зубы от болезней и камней. Он создает защитный барьер и очищает зубы от остатков пищи. Когда вы обезвожены, вы не производят слюну. Уменьшение производства слюны приводит к распространению бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. Вы также должны знать, что сухость во рту ускорит развитие кариеса и заболевания десен.
Так, больше всех страдает головной мозг. По мере дегидратации организма сначала снижается объём внутриклеточной жидкости (66%), затем межклеточной (26%), а затем вода извлекается из крови (8%). Это осуществляется для поступления воды, главным образом, в головной мозг. Мозг состоит из воды на 85%. При этом потеря даже одного процента воды влечёт за собой необратимые изменения в мозге.
Желание сладких вещей Когда ваше тело обезвоживается, органы, такие как печень, ему нужна вода для выпуска гликогена для подачи энергии. Это означает желание есть, от шоколада до соленых чипсов. Частые эпизоды еды также могут быть связаны с ненормальной обработкой гликогена вашим телом.
Это означает, что суставы не работают должным образом, когда они недостаточно гидратированы. Обезвоживание может вызвать «кусание» кости в суставе. Длительное обезвоживание может вызвать артрит. Кроме того, низкий уровень магния вызывает мышечные судороги. Убедитесь, что вы едите много зеленых овощей, а также авокадо. Эти продукты предоставят вам необходимую воду и полезные ископаемые.
При обезвоживании головного мозга нарушается гемато-энцефалический барьер, из-за чего в мозг поступают опасные вещества , которые в дальнейшем могут привести к, болезни Паркинсона или множественному склерозу.
Дегидратация приводит к загустению крови. Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты слипаются в один конгломерат, наличие которых является одной из причин развития атеросклероза.
Многие люди путают чувство голода и жажду. И вместо того, чтобы выпить стакан воды, они начинают есть. Переедание способствует выработке избыточного веса , а потом к ожирению. Если питательные вещества не потрачены на выработку энергии, то энергия аккумулируется в виде жира.
Настроение Потеря жидкости приводит к снижению объема крови, тогда как артериальное давление увеличивается. Это означает, что сердце должно потреблять больше энергии для поддержания надлежащей функции мозга. Это заставляет вас чувствовать себя усталым и сонным.
Темная моча При употреблении большого количества воды цвет мочи должен быть ясным и прозрачным. У ваших почек достаточно воды, чтобы вымыть токсины из вашего тела. Если ваша моча темная, это означает, что ваши почки возвращают воду вашему телу для поддержания адекватного кровяного давления и уровня минералов. Темная моча содержит высокую концентрацию токсинов и должна рассматриваться как предупреждение о том, что вы должны увеличить потребление жидкости. Хроническое обезвоживание может привести к почечной перегрузке токсинов, которые могут вызвать камни в почках.
Недостаток воды ведет к развитию гипертонической болезни , развитию различных заболеваний , а также к преждевременному старению.
Можно провести такой простой тест. Приподнимите пальцами кожу на тыльной стороне кисти и отпустите. Если кожа сразу же вернется к исходному состоянию, это значит, что вы пьете достаточно воды. Если складка не исчезнет в течение полминуты, то это верный признак дефицита жидкости.
Предупредить обезвоживание гораздо проще, чем его лечить. А чтобы этого не произошло достаточно выпивать 2-2,5 литра обыкновенной воды. Возьмите за привычку брать с собой бутылку с водой и пить из нее воду в течение дня небольшими глоточками.
Важно знать, что 2/3 необходимого суточного объема воды необходимо пить в первой половине дня, последний раз выпить воду можно выпить за 2 часа до сна.
Маленьким детям во время подвижных игр давайте по 150 мл воды каждые полчаса.
Если же вы пьете мало воды и появился жидкий стул , рвота, головокружения, отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов, повышение температуры, судороги и др. – это повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Дорогие читатели, теперь вы поняли, что воду пить можно и нужно. Так сказал Ферейдун Батмангхелидж, доктор и ученый, автор книги «Ваше тело просит воды», который посвятил 20 лет на изучение водного обмена и феномена боли: «Вы не больны – у вас жажда». Поэтому пейте воду, но только правильно.
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.
Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.
Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.
Обезвоживание, или дегидратация - это угрожающее жизни и требующее немедленное лечение, ненормальное состояние организма, как детей, так и взрослых, когда общий уровень жидкости снижается до критических значений. Оптимальная доля жидкости составляет 80%, потеря 10% сопровождается болезненными проявлениями, потеря свыше 20% ведёт к гибели.
Недаром влагу нарекли «живительной», поэтому при начальных признаках обезвоживания у взрослого, ему нужны срочные меры по оказанию грамотной помощи. Как распознать симптомы обезвоживания, что именно обязан делать оказывающий помощь, чем и как проводится лечение нехватки влаги - разберём в статье.
Симптомы характерного обезвоживания взрослого организма наступают у тех, кто теряет влагу быстрее, чем та поступает внутрь, включая пищу, питьё, вдыхание паров влажного воздуха. Таким образом физиологические потребности в ней не покрываются, и возникают признаки острого дефицита молекул воды.
Естественная потеря части воды происходит регулярно на протяжении жизни - такова физиология.
Эти природные потери легко компенсируются питьём и пищей, с которыми потребности организма вновь насыщаются. Помогает и дыхание - ведь мы с каждой порцией воздуха получаем пары влаги, что в нём сосредоточены. Поэтому такие потери сами по себе при здоровье организма не влекут симптомы обезвоживания.
Стадии обезвоживания
Возникновение патологического обезвоживания организма и его симптомов у взрослых наступает, когда влага теряется настолько интенсивно, что тело не успевает пополнять водный запас. При таком состоянии человеку требуется помощь и лечение, иначе, если не остановить потерю, наступит смерть.
Это касалось патологических ненормальных потерь влаги, но бывают ситуации, когда затруднено её поступление, вызывая похожую картину признаков обезвоживания у взрослых и детей.
Лечение в случаях с затруднением поступления жидкости заключается в помощи по устранению причины дегидратации, мешающей насытить тело влагой.
Картина обезвоживания организма, симптомы и лечение зависят напрямую от количественной величины дефицита влаги, поэтому их интенсивность варьируется.
Дополнят картину обезвоживания такие симптомы:
Симптомы обезвоживания
Начальные симптомы можно устранить без привлечения медиков, оказав пострадавшему самостоятельно посильную помощь. Но когда налицо тяжёлое состояние, то обращение к врачу и начатое им лечение становятся единственным верным выходом.
Задача, что нужно делать при обезвоживании организма у взрослого, решается по ситуации, учитывая состояние и причину, его повлёкшую. Но несколько настораживающих факторов требуют медицинского вмешательства, и порой - неотложного.
Поход к врачу либо его вызов, а также назначенное им лечение потребуется, когда в наличии следующие проблемы со стороны организма.
Вызвать экстренно неотложку придётся при наличии такой картины, когда обезвоживание угрожает жизни.
Если не наступит медицинская помощь для обезвоженного до такой степени организма, человек будет обречён.
Чтобы выявить причину и степень потери влаги и начать лечение дегидратации, существуют анализы и тесты.
На их основе, а также опираясь на симптоматику, врач выносит вердикт о необходимой терапии дегидратации.
При невысокой интенсивности дефицита влаги пострадавший может ограничиться помощью домашних, когда потеря жидкости может быть восполнена в родных стенах.
При угрожающей картине дегидратации, когда обращения к медикам не избежать, доврачебная грамотная помощь может быть оказана близкими, поэтому её приёмы мы обязательно разберём.
Они пригодятся и при выявлении на улице незнакомого пострадавшего с признаками острого водного дефицита, чтобы оказать человеку необходимые меры поддержки до приезда скорой.
При нехватке жидкости главное - восполнить её любым подходящим способом, попутно устраняя явную первопричину.
При явных признаках перегрева тело необходимо эффективно, но осторожно охладить. Здесь имеются определённые тонкости, чтобы не навредить обезвоженному человеку.
Важно! Не задействуйте для перегретого тела лёд - это повлечёт обратный эффект, сосуды сузятся и теплообмен нарушится.
Оказание врачебной экстренной помощи при дегидратации аналогично направлено в первую очередь на устранение нехватки в теле влаги.
При снятии угрожающих симптомов после восполнения водного дефицита пациент может покинуть стационар, если ему не требуется дальнейшая терапия.
Чтобы избежать опасного перегревания в жаркие дни, нужно внять нескольким простым правилам.
Важно! Ограничьте употребление пива, коктейлей и других алкогольных напитков - они запросто провоцируют излишнюю потерю влаги и лишают тело самоконтроля.
Практически любой человек может столкнуться с обезвоживанием. Это нарушение функционирования организма опасно тем, что может закончиться комой и даже летальным исходом. Поэтому так важно знать симптомы этого состояния и то, как следует себя при нем вести. Стоит отметить, что при определенных реакциях организма помочь человеку может только компетентный врач.
Вода в нашем организме содержится как в самих клетках, так и за их пределами. Также в ней присутствуют натрий и калий (электролиты), которые участвуют в важнейших процессах. По сути, обезвоживание начинается при излишнем выводе жидкости из клеток и тканей. В результате этого также уменьшается количество электролитов. В итоге происходит нарушение функционирования тканей нашего организма. Прежде всего, оно связано с тем, что клетки в буквальном смысле «усыхают». Особенно сильно от обезвоживания страдает головной мозг.
Все причины возникновения обезвоживания сводятся к тому, что нарушается водно-солевой баланс. Подобное нарушение возникает при перегреве, высокой температуре, отравлениях. Чаще всего обезвоживание сопровождает простудные заболевания, протекающие с лихорадкой. Причина проста - организм пытается снизить жар, усиленно потея. Как следствие, выделяется много воды в виде пота. Обезвоживание возможно и в жаркое время года. Оно протекает аналогично - вода «уходит» через пот при физической активности.
Отдельного разговора заслуживает возникновение обезвоженности при острых пищевых отравлениях. Зачастую организм выводит токсичные вещества через рвоту. Также у больных возникает диарея. Все это опять же приводит к нарушению водно-солевого баланса.
Многие считают, что основным признаком обезвоживания является мучащая человека жажда. Это не совсем верно. Этот симптом можно спутать с некоторыми др. проблемами со здоровьем. Он не является основным. Выделяют следующие общие признаки обезвоживания:
Из перечисленных признаков самым главным для взрослого человека является редкое мочеиспускание. Если больной ходил последний раз в туалет более 12 ч назад, то велика вероятность недостатка жидкости в организме.
Фактически, симптомы обезвоживания у маленьких детей мало отличаются от того, что происходит со взрослыми. Стоит отметить, что главным признаком нарушения водно-соляного баланса в организме у малышей является редкое мочеиспускание. Если Вы подозреваете обезвоженность, то стоит сразу же проверить памперс. Сухой на протяжении 6 ч подгузник с большей вероятностью говорит о недостатке жидкости в организме. Еще одним показателем является то, что малыш производит мочеиспускание менее 6 раз в сутки.
Если речь идет о младенце, то Вы можете заметить, что он стал менее подвижным. Во время обезвоживания губы ребенка становятся прохладными и липкими. У малыша также возникают темные круги под глазами, конечности становятся холодными. Иногда дети плачут как бы без слез. Также Вы можете заметить учащенное дыхание, вызванное увеличением сердечного ритма.
Самое главное лечение при обезвоживании - это постоянное питье. Лучше давать больному обычную воду. В ряде тяжелых случаев полезно знать, как именно следует применять воду для восстановления баланса. Как было сказано ранее, вместе с жидкостью из организма человека выводятся и электролиты - натрий и калий. Особенно важно присутствие в тканях первого, т.к. он необходим для переноса жидкости к клеткам. В свою очередь, для этого нужна глюкоза. Поэтому для устранения обезвоживания были созданы специальные средства-растворы.
Последствия обезвоживания бывают трагичными. Поэтому при рвоте, диарее и высокой температуре следует вызвать «скорую»! Больному пропишут солевые растворы и хлорид натрия. Затем необходимо сдать анализы. Обычно обезвоживание показывает общий анализ крови и мочи. Также параллельно при диарее могут назначаться специальные средства. В тяжелых случаях больных с обезвоживанием кладут в стационар. Основным лечением в медучреждениях в этом случае является инфузионная терапия - больному делают курс капельниц.
Немного иначе происходит лечение обезвоживания у маленьких детей. Опять же, нормализировать состояние может простая вода. Также ребенка стоит усиленно кормить грудью. В др. случаях разбавляют с водой питательную смесь. Если у малыша была рвота, то после ее прекращения следует давать ребенку каждые 30 мин. небольшое количество воды или раствора электролита. Затем стоит еще подождать. Если рвота не возобновилась, то количество воды увеличивают до 50 мл. Затем можно использовать смесь или молоко. Их разбавляют водой. Количество жидкости - примерно 80-100 мл. К привычному рациону питания малыш может вернуться лишь спустя 12-24 ч.
Помимо лечения очень важно уделять особое внимание профилактики обезвоживания. Большинство современных людей относятся к этому вопросы слишком халатно. Причина проста - они считают, что нарушение водно-соляного баланса происходит лишь в экстраординарных случаях типа теплового удара, лихорадки, отравления.
Современные врачи уже давно установили, что многие из нас живут в состоянии бессимптомного обезвоживания. Вы можете не испытывать сильной жажды, но при этом количество жидкости в клетках будет недостаточным. Вы можете не замечать совсем др. симптомов обезвоживания - потери эластичности кожи, вздутия живота, головных болей. Все, что нужно в этой ситуации - это регулярно пить воду.
Стоит отметить, что бытует миф о том, что в день необходимо выпивать около 2 л воды. На самом деле подобные выводы не были подтверждены исследованиями. При этом в 2004 г в одной из американских научных академий установили, что в сутки женщинам нужно выпивать 2,7 а мужчинам 3,7 л. воды. При этом исследователи подчеркивали, что данное количество жидкости является общим - это и вода, и супы, и соки, и чай, выпитые за день.
Профилактика обезвоживания заключается в соблюдении техники безопасности в летний период и на отпуске. Нельзя находиться на солнцепеке без головного убора, лучше выбрать тень. Также стоит постоянно пить жидкость. Особенно это касается маленьких детей и пожилых людей. Малыши должны пить каждые полчаса по 50 мл воды.
Стоит понять, что предотвратить обезвоживание может обычное соблюдение правил гигиены и контроль за питанием. Грязные руки и еда ненадлежащего качества в большинстве случаев приводят к диарее. А она, как уже было сказано выше, провоцирует обезвоживание.
Обезвоживание приводит к нарушению функционирования систем организма. К особенно плачевным последствиям оно может привести у детей и пожилых людей. Поэтому важно знать симптомы обезвоживания. К ним относятся редкое мочеиспускание и потемнение мочи, сухость во рту, понижение давления, круги под глазами, бледность и холодные наощупь конечности.
