Цирроз печени носит вторичный характер. Ему предшествуют такие состояния:

1. Инфекционно-воспалительные (вирусные гепатиты);
2. Токсические (воздействие отравляющих веществ, превышение допустимой дозы лекарств);
3. Ишемические (недостаточность кровообращения и дефицит кислорода в клетках);
4. Обструктивные (перекрытие желчных протоков опухолью или камнем).

Они представляют собой особый класс болезней, поскольку этиология чаще всего неизвестна и единственный вариант лечения состоит в подавлении активности иммунной системы.

Клиническая картина

Первые признаки цирроза печени у мужчин проявляются следующим образом:

• снижение работоспособности, постоянная усталость, вялость, потребность в более длительном, чем обычно, отдыхе после трудовой нагрузки;
• сонливость или бессонница, а также их сочетание, раздражительность, подавленность, резкие перепады настроения;
• потеря массы тела, несмотря на то, что рацион остаётся без изменений; впоследствии ухудшается или исчезает аппетит;
• дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.

Среди этих проявлений нет специфичных, все они, так или иначе, могут списываться на переутомление, погрешности в питании, нервное перенапряжение. Но именно в этот период изменения в печени пока не достигли угрожающих её состоянию масштабов, они ещё обратимы при правильной тактике лечения. Симптомы цирроза, наблюдающиеся у мужчин в дальнейшем, отражают переход болезни в более тяжёлую стадию:

• слабость, низкая переносимость даже незначительной физической нагрузки;
• угрюмость, отчуждённость, апатия;
• отсутствие аппетита, быстрое истощение, тошнота;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37–37,5 градуса Цельсия);
• тяжесть и постоянная боль в правом подреберье тупого либо ноющего характера;
• увеличение печени и селезёнки, расширение их границ (гепатоспленомегалия);
• расширение подкожных вен на передней стенке живота («голова медузы»), скопление жидкости в брюшной полости (асцит) – свидетельства развития портальной гипертензии;
• желтушная окраска кожи и слизистых оболочек в сочетании с постоянным зудом кожи; при осмотре можно заметить следы расчесов;
• повышенная склонность к образованию гематом (синяков), носовые кровотечения;
• снижение либидо, эректильная дисфункция.

Вышеописанные проявления усиливаются, уменьшается («тает») печень в результате некроза гепатоцитов, присоединяется хлопающий тремор рук, нарушения сердечной деятельности в виде аритмий, снижение артериального давления. Наблюдаются нарушения сознания вплоть до комы, лихорадка, сладковатый запах изо рта. Такое состояние требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика

Лабораторно-инструментальные методы помогают выявить признаки цирроза печени у мужчин, когда клинические проявления ещё отсутствуют. Также они позволяют найти основополагающую причину развития болезни и оценить тяжесть состояния пациента. Для диагностики цирроза печени применяются:

1. Общий анализ крови (анемия – уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя; тромбоцитопения – снижение тромбоцитов; лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ).
2. Общий анализ мочи (повышенное количество белка, эритроцитов, лейкоцитов, появление цилиндров и кристаллов билирубина).
3. Биохимический анализ крови (снижение концентрации общего белка, значительное повышение уровня печёночных ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, а также общего и прямого билирубина).
4. Иммуноферментный анализ (для выявления антител к вирусным гепатитам B, C, D).
5. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография брюшной полости (применяется для определения размеров печени, проходимости желчных путей и магистральных сосудов, выявления соединительнотканных конгломератов и сопутствующей патологии).
6. Биопсия печени (обнаружение преобразований в структуре печёночной ткани – фиброзных узлов).

Лечение

В зависимости от первопричины цирроза тактика лечения может быть различной. Это интерферонотерапия вирусных гепатитов, приём иммуносупрессивных препаратов групп цитостатиков (метотрексат, азатиоприн) и глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон) при аутоиммунных синдромах. Алкогольный цирроз требует, прежде всего, прекращения употребления спиртных напитков.

Хирургическое лечение нужно, если нарушена проходимость сосудов или желчных протоков. В настоящее время для устранения обструкции (перекрытия просвета) применяют лапароскопические методы.

Это операция, производимая с помощью специального эндоскопического оборудования через небольшие разрезы брюшной полости. Она гораздо более предпочтительна, нежели лапаротомия (открытый разрез живота) касательно обезболивания (при лапароскопии можно заменить наркоз другим видом анестезии, если он несёт риск для пациента) и заживления послеоперационных ран.

Всем пациентам назначается диета с исключением алкоголя, жирных, острых, солёных блюд.

Показаны витамины группы В, гепатопротекторы (эссенциале, гепабене, силимарин), дозированные физические нагрузки в восстановительном периоде.

Прогноз

Первые симптомы цирроза печени у мужчин обычно выражены слабо, но своевременное обращение к врачу позволит выявить болезнь на ранней стадии. Тогда можно прервать или существенно замедлить её течение. При этом пациенту нужно придерживаться принципов здорового питания и принимать лекарства согласно медицинским назначениям. Развитие портальной гипертензии и печёночной недостаточности значительно ухудшает прогноз.

• Главная
• Новости
• Занятие спортом и печень

Занятие спортом и печень

Регулярные занятия спортом оказывают благотворное влияние на организм, улучшают его работоспособность, способствуют повышению его сопротивляемости простудным заболеваниям, избавляют от лишнего веса и укрепляют костную систему человека. Систематические физические нагрузки под руководством опытного тренера также способствуют уменьшению эмоциональных и стрессовых перегрузок организма.

Однако длительные и интенсивные нагрузки при занятии спортом могут привести к патологическим изменениям в организме в результате накопления продуктов распада, которые выводятся через печень. При сочетании физических нагрузок с диетой нагрузка на печень наиболее высока. Вследствие низкокалорийного рациона, приводящего к дефициту в организме витаминов, полезных жирных кислот и антиоксидантов, способствующих восстановлению клеток печени, сердца и головного мозга, возрастает риск неалкогольной жировой болезни печени.

Нередко в качестве дополнительных добавок питания, способствующих росту мышц, спортсмены употребляют чрезмерное количество животного белка и принимают протеиновые добавки. В результате чего, перегруженный тренировками и продуктами распада организм даёт сбой, а печень, главное предназначение которой – борьба с токсинами, перестаёт справляться со своей работой.

Для поддержания работы печени, улучшения производительности, предотвращения её износа и повышения защитной функции необходимо принимать гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, способеные улучшить защитную и транспортную функцию печени, помогая её клеткам противостоять окислительному процессу. При этом заметно улучшаются показатели выносливости и силы, благодаря отличному кровоснабжению мышц и насыщению организма витаминами.

Читайте также: Звездные диеты: как худеют знаменитости, Белковая диета: самое главное заблуждение, Как похудеть, чтобы не попасть на стол к хирургу?, Гепатопротекторы

Можно ли заниматься спортом при гепатите?

Инфицирование вирусом гепатита отмечается у многих людей. Можно ли заниматься спортом при гепатите С? При благоприятном состоянии зараженного разрешены посильные физические нагрузки. Но при таких занятиях больному следует очень внимательно прислушиваться к своему внутреннему состоянию. Спорт при гепатите противопоказан в острой стадии болезни, и когда инфицированный ослаблен. Перед любыми тренировками пациенту с гепатитом специалисты рекомендуют посетить лечащего врача для обследования, дабы не усугубить заболевание.

Каждый человек по-разному переносит вирус гепатита. Вследствие этого нет однозначного ответа на вопрос: «можно ли заниматься спортом при гепатите?». В первую очередь, инфицированному следует посетить доктора и пройти полное обследование. При всем положительном влиянии спорта, у пациента с гепатитом физические нагрузки могут усугубить течение болезни. Поэтому любые тренировки с сильными нагрузками у людей, страдающих на вирус гепатита, исключаются. Однако при хорошем самочувствии больной может провести легкую зарядку или пройтись пешком на свежем воздухе. Также гепатит и бег на свежем воздухе оказывает благоприятное воздействие на организм инфицированного. Но стоит помнить, что бег должен быть без насильственного влияния.

• допущение физической деятельности только по прошествии острого этапа болезни;
• подбор физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента (стадия болезни, состояние и физическая подготовка больного);
• тренировки следует проводить аккуратно и с особым вниманием к внутреннему состоянию.

Полезные виды спорта

Умеренные физические нагрузки положительно влияют на организм больного.

Снижение физической активности замедляет обмен веществ и оказывает негативное влияние на иммунную систему. Спортивная деятельность в умеренных пределах оказывает благоприятное влияние на разные системы организма пациента, a именно:

• активизирует иммунные силы, которые помогают бороться с болезнью;
• улучшает кровообращение в брюшной зоне;
• оказывает нормализующее действие на органы пищеварения;
• уравновешивает моторную функциональность желчного и его путей;
• стимулирует поступление крови к печени.

Больному рекомендуется заниматься групповыми спортивными занятиями, что помогает избегать замкнутости и состояний депрессии. Взаимодействие с людьми во время тренировок помогает пациенту отстраниться от своего диагноза и участвовать в активном социальном взаимодействии. Среди видов спорта для людей с гепатитом рекомендуют:

• спортивную ходьбу;
• бег трусцой;
• походы на лыжах;
• занятия спортом в воде;
• командные спортивные виды;
• танцы.

Меры предосторожности при физических нагрузках у людей с гепатитом

Солнечные лучи противопоказаны для больных гепатитом.

К мерам предосторожности при занятиях спортом для инфицированных на гепатит людей относят:

• использование личного спортивного инвентаря;
• заклеивание царапин или открытых травм кожи;
• запрет на тренировку под солнечными лучами из-за пагубного воздействия ультрафиолета на печень;
• исключение интенсивных занятий спортом в острые периоды заболевания.

Соблюдение этих правил защитит окружение больного от возможного заражения вирусом и его самого от излишних перегрузок. Спортивные занятия играют важную роль в комплексной терапии патологии, однако благоприятный исход достигается в совокупности с правильным лечением. Пациенту следует соблюдать диетическое питание, которое оказывает щадящее воздействие на печень и исключает потребление вредных веществ (алкоголь, наркотики, никотин и другие).

Гепатит с и спорт - совместимы. Умеренная физическая деятельность благоприятна для всего организма, включая печень. Инфицированным людям при тренировках важно не насиловать свой организм, внимательно отмечать все ощущения и изменения в нем. Рекомендуется перед физическими нагрузками посетить лечащего доктора, который может подобрать специальные упражнения с учетом состояния здоровья пациента и стадии его болезни. Стоит знать, что игнорирование правил для спортивных нагрузок чревато усугублением заболевания, что отрицательно отразиться на всей жизни человека.

Наш эксперт - гастроэнтеролог Военно-медициинской академии Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук Николай Щербина .

Боль в боку

Наверное, многим знакомо такое состояние: после быстрой пробежки или физической нагрузки заболел правый бок. Из-за интенсивных физических нагрузок нарушается отток крови из печени, она разбухает, защемляя болевые рецепторы, - отсюда и боль.

Это состояние усугубляется, если перед занятиями спортом человек плотно покушал: перегружая пищеварительный тракт, тем самым перегружаете и печень, вызывая слишком большой приток крови.

От случая к случаю

Статистика утверждает, что половина жителей нашей страны занимаются тем или иным видом спорта, но вот с какой регулярностью - большой вопрос. Чаще, увы, это происходит от случая к случаю - когда хочется похудеть, например, к какому-нибудь событию.

При таких редких, но интенсивных нагрузках происходит накопление жирных кислот и нарушение печеночных клеток, в организме человека может накапливаться значительное количество продуктов распада, за выведение которых отвечает печень. В результате велика вероятность получить неалкогольную жировую болезнь печени.

Срочно похудеть

Другая распространенная ситуация, когда мы начинаем заниматься спортом и при этом соблюдаем строгую низкокалорийную диету, чтобы эффект был быстрее и очевиднее. Подобное сочетание печень переносит очень плохо. В результате диеты организм недополучает полезные жирные кислоты и важнейшие витамины - антиоксиданты, которые необходимы для восстановления клеток печени, головного мозга и сердца.

В итоге работа печени нарушается, без этих веществ у нее просто не хватит сил справляться с большой физической нагрузкой.

На одних белках

Если приверженцами низкокалорийных диет все же чаще становятся женщины, то у мужчин, особенно молодых, другая крайность. Желая нарастить мышечную массу, они начинают потреблять слишком много продуктов, содержащих животный белок.

Все это поддерживается протеиновыми добавками и коктейлями и довершается сверхинтенсивными нагрузками. Результат - накопление в организме различных трудновыводимых веществ.

Сигнал о помощи

Печень - уникальный орган. Она будет работать, даже если в ней сохранились всего 20% здоровых клеток, и способна самовосстанавливаться.

В ней практически нет нервных окончаний, а потому она не болит, а начальные стадии заболевания могут протекать практически без симптомов.

Для защиты и восстановления печени существуют гепатопротекторы. Они улучшают защитную и транспортную функцию печени, помогают ее клеткам противостоять окислительному стрессу. А именно он - важнейший механизм в развитии алкогольной и других болезней печени.

В результате печеночные клетки получают возможность обезвредить токсины, избавиться от жира и быстрее справляются с воспалением.

Отягощения в помощь сердцу

Тренировки с отягощением полезны для сердца, выяснили ученые из США. «Железный» тренинг долгое время считался бесполезным для сердечно-сосудистой системы, в отличие от аэробики. Но оказалось, что те, кто «качает мышцы» не менее трех раз в неделю, имеют такое же правильное соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина, как и любители бега.

По сравнению с людьми, ведущими сидячий образ жизни, у любителей «качать железо» заметно снижен риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, атеросклероза. Так же у них реже встречается избыток жира в теле, в том числе самого опасного внутреннего, который расположен внутри брюшной полости и вокруг сердца.

Ходьба против рака

Физкультура снижает риск развития рака молочной железы в постменопаузе. На основании результатов крупного исследования Американское общество по изучению рака установило, что умеренные физические нагрузки необходимы женщинам старше 50 лет не только для снижения веса тела. Оказывается, что те, чья активность была менее 7 часов ходьбы или другой аэробики в неделю, имели повышенный риск этого заболевания.

7 часов прогулок в неделю снижали риск на 14% ниже среднего. У наиболее активных женщин, ходивших 10 часов в неделю и более, риск опасного заболевания снижался уже на 25%.

На свежем воздухе

Физкультура на свежем водухе значительно снижает кровяное давление у гипертоников, установили медики из Китая. Выяснилось, что люди, которые хотя бы 3 часа в неделю занимались ходьбой, бегом или оздоровительными гимнастиками на улице, на 11% ниже рисковали получить гипертоническую болезнь. А у тех, кто тренировался на свежем воздухе 4 и более часов в неделю, риск был на 19% ниже.

Могут ли позволить себе больные гепатитом С физические нагрузки? Ответ на этот вопрос во многом зависит от состояния инфицированного человека. Гепатит С – серьезная болезнь, разрушающая печень и вызывающая отрицательное воздействие на работу других органов.

У каждого больного недуг протекает по-своему, уровень возможной нагрузки подскажет лечащий врач по результатам наблюдения.

Но если нет острой боли и сильной усталости, то физические упражнения при гепатите С приветствуются: они укрепят защитные способности организма и помогут справиться с недугом.

Занятия спортом для инфицированных вирусом гепатита С жизненно необходимы.

Этому есть несколько причин:

1. Гепатит С отрицательно влияет на липидный обмен, в организме возникают проблемы с расщеплением жиров. Ведь чаще всего сопутствующими заболеваниями становятся патологии желчного пузыря, включая желчнокаменную болезнь. Больная печень, не выдерживая высокой нагрузки, отказывается расщеплять большие порции поступающих жиров и направляет их в ткани тела. Чтобы избежать ожирения различных органов, необходимо создавать постоянный расход гликогена в мышцах. В этом помогут посильные физические нагрузки.
2. Гиподинамия – один из самых злостных врагов иммунитета. Физкультура в разумных пределах повышает защитные свойства организма. Особенно полезны упражнения, насыщающие кровь кислородом.
3. Регулярные занятия спортом улучшают кровообращение в брюшной полости, приток, насыщенный кислородом, крови к печени, нормализуют моторную функцию желчных путей, работу желудочно-кишечного тракта.
4. Немаловажным пунктом также является и положительное эмоциональное влияние занятий спортом. Сам по себе диагноз настроение не повышает, а прием некоторых лекарственных препаратов угнетает нервную систему и может привести к депрессии.
5. И, наконец, социальный фактор. Заниматься спортом совместно с друзьями очень полезно для больного, который чувствует себя исключенным из общества.

При этом врачи говорят именно о посильной физической активности, а не о чрезмерных нагрузках или профессиональном спорте. Чересчур напряженные занятия усугубят патологические процессы в воспаленных клетках, могут привести к кровотечениям и некрозу гепатоцитов.

Не стоит забывать, что интерферон и другие препараты, применяемые для лечения гепатита С, также вызывают дополнительный стресс многих органов, кроме печени. Поэтому нагрузки должна быть легкими, доставлять удовольствие. Можно делать физические упражнения на свежем воздухе – это дополнительно стимулирует защитные функции организма.

Какие виды спорта полезны?

Даже здоровый человек должен соблюдать определенные условия при занятиях физкультурой. Например, обязательно делать разминку.

А те, кто страдает от патологий печени, тем более должны подготавливать организм к нагрузкам. Особенно если до болезни вы почти не уделяли внимание спорту.

Вот основные правила, которых следует придерживаться:

Самыми подходящими видами спорта для тех, кто страдает от гепатита С, врачи считают спортивную ходьбу, бег трусцой, катание на лыжах и коньках, плаванье, аквааэробику, командные игры (футбол, баскетбол, волейбол).

Как вариант, можно записаться в танцевальный класс.

Какие правила предосторожности следует соблюдать?

Любые занятия спортом, даже самые несложные, считаются травмоопасными.

Чтобы обезопасить себя и окружающих, необходимо учитывать некоторые ограничения:

Если вы инфицированы гепатитом С, важно не передать вирус окружающим. Заклеивайте пластырем любые царапины, особенно при контактных видах спорта.

Конечно, так передать инфекцию очень сложно, но лучше подстраховаться. В спортзал лучше приносить свои полотенца, перчатки, напульсники и прочий инвентарь. Гепатит С и спорт – понятия не взаимоисключающие.

Физические нагрузки благоприятны для всех систем и тканей организма, в том числе и для печени. Главное, не перегибать палку и прислушиваться к своим ощущениям. А еще лучше посоветоваться с лечащим врачом, который, проанализировав ваше состояние, порекомендует комплекс упражнений или даст направление на лечебную гимнастику в спортивно-оздоровительный центр.

Печень – жизненно важная железа тела человека, самая крупная из имеющихся, выполняет несколько физиологических функций. Любые проблемы с ней чреваты и наносят вред здоровью организма. Цирроз – их худших их вариантов, так как связан с необратимым разрушением органа и приводит к преждевременной смерти.

Цирроз печени относится к хроническим заболеваниям в результате которого паренхиматозная ткань заменяется соединительной тканью. Последняя может быть фиброзной или ретикулярной. Сопровождается болезнь уменьшением или увеличением железы в размерах, приобретением ею плотной структуры, бугристости, шероховатости.

Болезнь заканчивается смертью. Она может длиться 2…4 г, сопровождаться сильными болями. Последние начинают мучить пациента, когда наступает терминальная фаза болезни.

Эпидемиология

Существующая статистика относит заболевание к наиболее распространённым причинам смерти людей. Причём это касается наиболее экономически развитых стран – в них на 100 тыс.населения приходится 14…30 смертей от этого заболевания.

Больше всего умирает людей в возрастном интервале 35…60 лет. В абсолютных цифрах – это 40 млн человек ежегодно. Из них 1% относится к жителям стран СНГ.

Болезнь – мужская. Представители сильной половины болеют ею в три раза чаще, чем женщины. Проблеме подвержены люди любых возрастов, но чаще заболевание начинает интенсивно развиваться с 40 лет.

Этиология

Основных причин, которые провоцируют развитие патологии, три:

Реже среди причин ранее перенесённые или протекающие болезни, которые затрагивают желчевыводящие пути; причём расположенные внутри печени и вне её. Кроме того, цирроз может начаться:

• при застойной сердечной недостаточности;
• после интоксикаций, накапливаемых организмов в результате приёма медпрепаратов, контактов с химическими веществами;
• при наличии нарушений и иных проблем с обменом веществ, перешедших к пациенту по наследству (например, заболевание гемохроматозом, гепатолентикулярной дегенерацией).

Некоторые виды болезни, к примеру, флебопортальный цирроз, обязан своему появлению окклюзионным процессам, происходящим в воротной вене (венозном стволе).

Причину заболевания человеком билиарной формой цирроза установить на сегодня специалисты не могут.

Патогенез

Иммуновоспалительный процесс, который и приводит к развитию цирроза, развивается не сразу. Ему предшествует смена генома клеток паренхимы печени и создание их патологически изменённых клонов. Происходит такое месяцами, порой годами и включает несколько этапов (стадий) развития заболевания:

• первый (компенсационная стадия) – связан с действием на клетки разных факторов, способных запустить процесс смены их генома; это вирусы, иммунные механизмы, множество гепатотоксичных веществ, соединений и пр.;
• на втором этапе (субкомпенсацинной стадии) активизируются жирозапасающие клетки; из-за этого начинается разрастание соединительной ткани, которая заполняет собой перисинусоидаальное пространство в пределах печёночных долек; этот же процесс провоцирует фиброз железы;
• третий этап (декомпенсационная стадия) – нарушение кровоснабжения эпителиальных клеток; происходит это за счёт сужения сосудистого русла и развития излишних капилляров в синусоидах; при этом развивается ишемический некроз гепатоцитов;
• на четвёртом этапе (терминальная стадия) запускаются иммунные процессы полного или частичного разрушения ядерных клеток печени.

Виды

В зависимости от причины различают несколько видов заболевания:

• алкогольным: ему предшествует заболевание острым алкогольным гепатитом; в дальнейшем наблюдается процесс жировой дистрофии печени, которая сопровождается мезенхимальной реакцией и фиброзом; в результате прямого токсического действия алкоголя происходит гибель гепатоцитов, что является основным фактором возникновения цирроза;
• вирусным: при инфицировании печение иммунная реакция организма начинает воздействовать на сложный белок (липопротеид), видоизменять его, что и приводит к циррозу;
• застойным: причина болезни в недостатке кислорода в клетках печени, в затруднённом венозном оттоке крови от железы;
• первичным билиарным: вид связан с генетикой и нарушениями иммунорегуляции организма.

Симптомы

Признаки, которые указывают на вероятность патологии, связаны:

• с чувством общей усталости;
• с пониженной трудоспособностью;
• с неприятными ощущениями, которые локализованы в районе живота;
• с диспепсическими расстройствами, выражающимися в затруднённом, болезненном пищеварении, в нарушениях деятельности желудка; все это ощущается пациентом как боль, чувство переполнения желудка, раннего насыщения, тяжести в срединной линии живота или близко к ней;
• с повышенной температурой тела;
• с болями в суставах;
• с метеоризмом;
• с похудением;
• с повышенной утомляемостью на фоне непереносимости света повышенной яркости, звуков большой громкости, резких, интенсивных запахов, неустойчивого настроения, нетерпеливости, ослабленности самообладания, неусидчивости, утраты способности длительно напрягаться (умственно, физически), нарушений сна.

Симптоматика включает её увеличение в размерах, деформацию и уплотнение её поверхности, появление в ней заострённых краёв. В начале болезни увеличение долей перечни определяется как равномерное. Дальше оно быстрее происходит у левой доли. При этом повышение в венозном столбе давления сопровождается:

• аналогичным, но умеренным процессом у селезёнки;
• переполнением вен, расположенных на передней брюшной стенке; этот симптом носит название «головы медузы».

Клиника заболевания выявляет:

• недостаточность на уровне клеток, составляющих печень;
• портальную гипертензию – наличие в венозном столбе возросшего давления;
• метеоризм, выражающийся во вздутии живота;
• проблемы с перевариванием жирных продуктов, блюд; непереносимость алкогольных напитков;
• проявление чувства тяжести, диареи, случаи рвоты, тошноты, появление болей в подреберье справа.

У 70% заболевших наблюдается патологический рост размеров железы, заострённость края, её уплотнённость. У 30%, проводя пальпацию, выявляют присутствие поверхностных узлов на железе. У половины пациентов все сопровождается патологическим увеличением размеров селезёнки.

Существуют внешние признаки, которыми сопровождается цирроз у некоторых людей. Иногда появляются:

• сосудистые звёздочки на коже;
• «печёночные» – сильно покрасневшие ладони и/или подошвы ног;
• оскудением волосяного покрова под мышками, на лобке;
• побелением ногтей;
• у мужчин – увеличением груди;
• формой пальцев, которые становятся подобными барабанным палочкам – с утолщениями на концах.

В конце болезни печень у четверти пациентов уменьшается. Кроме того, у больного может:

• развиться желтуха, брюшная водянка (асцит);
• появиться отеки ног;
• проявиться варикозно расширенные вены в кишечнике, желудке, пищеводе.

В последнем случае возможно кровотечение из них, которое приводит к смерти больного. Могут быть меньшие по интенсивности геморроидальные кровотечения.

Диагностика

При первичном обращении заподозрить цирроз печени у пациента врач может по его жалобам и общему осмотру. Из самых распространённых жалоб – это общее недомогание, чувство постоянной слабости, отсутствие аппетита. Обычно происходит уменьшение веса тела больного, у него появляются суставные боли, зуд кожных покровов. Происходит снижение полового влечения , выпадение волос на лобке, в подмышках. У женщин может быть нарушен менструальный цикл.

Часто жалобы на боли справа в подреберье (классический симптом цирроза печени), на нарушения в ЖКТ, на рвоты, тошноту, диарею. Пациент не может нормально употреблять алкоголь, жирную пищу.

Осмотр пациента, если есть подозрение на цирроз, обнаруживает увеличение железы (у половины больных), пожелтение кожи. На последней могут быть сосудистые звёздочки. Осматривают ладони и подошвы ног – они также могут быть покрасневшими. Пальпация печени вызывает боль, показывает, что у неё бугристая поверхность, сама железа – уплотнённая.

Заподозрив заболевание, врач назначает пациенту дополнительное обследование. При этом пользуются:

• забором образцов ткани, проводя пункцию-биопсию; исследуя их, определяют тип болезни, иногда признаки, по которым делают выводы о причине цирроза;
• радиографией, позволяющей зафиксировать рост размеров селезёнки, печени;
• ультразвуковым исследованием: оно показывает реальные очертания железы, её размеры; по результатам исследования можно судить о структуре тканей, действующем сечении венозного столба; удостоверяются не заполнена ли брюшная полость жидкостью; одновременно исключают злокачественное перерождение тканей;
• радионуклидным исследованием, при котором внутрь организма вводят радиоактивный элемент и наблюдают как он фиксируется органами. Информативность метода меньше, чем при УЗИ, но им оценивают функцию железы – цирроз приводит к тому, что у печени уменьшается способность удерживать радиоактивные вещества; по получаемой картине распределения вещества судят есть ли области железы, которые вообще потеряли такую способность;
• одновременно следят за прохождением радиоактивных веществ через селезёнку; при циррозе фиксируется увеличение её способности захватывать такие вещества;
• если при исследовании обнаруживают, что вещества откладываются в позвоночнике, тазе (их костях), то говорят о критическом состоянии функционирования печени;
• – компьютерной томографией, МЯР: исследования помогают увидеть очаги онкологии в тканях печени; в дальнейшем из них берут пробы и проводят гистологию;
• фиброгастродуоденоскопией: метод считается самым информативным по внутреннему кровотечению при циррозе; им легко увидеть откуда течёт кровь и подтвердить цирроз или опровергнуть, указав, что она сочится из язв, присутствующих в желудке, двенадцатипёрстной кишке;
• лабораторными исследованиями:
• при общем анализе крови выявляется анемия;
• повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии инфекции;
• пониженное количество тромбоцитов указывает на увеличенную селезёнку;
• биохимия обнаруживает повышенный уровень щелочной фосфатазы, аспартат аминотрансфераза, билирубина и уменьшение глобулинов.

Осложнения

Среди осложнений различают несколько групп. Они связаны с разными состояниями:

• с гипертензией или повышенным давлением в воротной вене: осложнения связаны с кровотечениями, которые происходят из вен, расположенных в пищеводе, желудке; возможен разрыв вены; это состояние в 40% приводит к смерти больных;
• с печёночной недостаточностью: наступают периодические мозговые нарушения, которые в худшем варианте приводят к коме;
• с тромбозом воротной вены: это отягчающий фактор, он ухудшает прогноз болезни.

Кроме того, перерождение печёночных клеток часто приводит к развитию злокачественных новообразований. Наблюдаются при циррозе также осложнения, связанные с инфекцией – часто у пациентов диагностируется, например, пневмония.

Традиционное лечение

При лечении современная медицина применяет несколько видов мероприятий:

Медикаментозное лечение

Этот вид предусматривает защиту клеток печени от перерождения, замещения. Применяют специальные препараты, которые одновременно поддерживают орган, помогают ему нормально функционировать. Называют такие средства гепатопротекторами. Они сегодня представлены:

• растительными препаратами: в основе почти всех таких медикаментов – пятнистая расторопша, содержащая силимарин, который и помогает печени; аналогичное вещество (цинарин) есть в артишоке; пользуются также экстрактами тысячелистника, пижмы, берёзы, кассии. Медпрепараты этой группы представлены на рынке Цинариксом, Карсилом, Дипаной, Легалоном, Бонджигаром, Силимарином, Сибектаном, Гепабене, Аллохолом, Галстеной;
• эссенциальными фосфолипидами: это препарат, являющиеся незаменимыми сложными жирами; последние есть в составе клеточных мембран и участвуют в обмене веществ организма; в их силах поддерживать баланс между жирами, углеводами, холестерином; препараты, попав в организм, помогают разрушать коллаген, который способствует перерождению клеток. Что приводит к циррозу. Медпрепараты в группе представлены Фосфогливом, Эссенциале, Фосфонциале, Эссенциале форте Н, Эссливером форте, Эслидином;
• липотропными веществами: в составе таких препаратов аминокислоты, снижающие содержание плохого холестерина в крови; они блокируют жировую инфильтрацию печени; многие из них витаминоподобные. Сегодня из этой группы медпрепаратов чаще назначают Гепа-мерц, Бетаргин, Гептрал, Орнилатекс, Глутаргин-алкоклин;
• витаминами: ими поддерживают процессы жизнедеятельности, что важно при циррозе; чаще всего назначают ретинол (A), аскорбинку (C), токоферол (E), кокарбоксилазу, тиоктовую кислоту; дополнительно – все витамины, входящие в группу B, рутин (P), кальциферол (D).

Помимо этого, при медикаментозном лечении:

• восстанавливают дефицит жёлчных кислот, назначая урсодезоксихолевую кислоту, являющуюся аналогом натуральной жёлчи; препараты с ней (Урсонан, Эксхол, Урсором, Урсодекс) действуют на печень как гепатопротекторы, не давая плохому холестерину всасываться железой, помогая расщеплять жиры, снижать содержание в крови сахара;
• укрепляют иммунную систему, стимулируют её назначая пациентам иммуностимулирующие медпрепараты; модно пользоваться, например, Вилозеном, Задаксином, Тимогеном;
• выводят лишнюю жидкость: это нужно, так как брюшная полость заполняется сверхбольшим количеством жидкости; делают это, назначая мочегонные средства – диуретики; последние есть нескольких групп – какую принимать решает врач;
• проводят симптоматическую терапию: её назначают, чтобы облегчить состояние больного; тошноту и рвоту помогают предотвратить Церукал, Мотилиум, Пипольфен; сильный зуд снимает Димедрол, Кларитин, Диазолин, Супрастин; для помощи при бессоннице и тревожности пьют Валериану, Тенотен.

Диета

Без соблюдения диеты о благоприятном исходе цирроза печени нельзя даже говорить. Задача её при такой болезни:

• разгрузить железу, особенно при употреблении тяжёлой пищи;
• помочь нормализовать обмен веществ;
• помочь восстановить клетки;
• не допустить осложнения болезни.

При циррозе печени обычно назначают диету №5. В ней:

• отсутствуют продукты, раздражающие ЖКТ, печень;
• увеличено количество углеводов, белков;
• сокращено на треть содержание жиров;
• ограниченно до 1…2 ч. л. приём за сутки соли;
• установлен максимум калорийности суточного потребления пищи в 2,5…3 тыс. ккал;
• ограничено до 1,5 л потребление в сутки жидкости;
• установлено требование, по которому вся пища должна быть перетёрта и тёплая.

Физиотерапевтическое лечение

Из физиотерапевтических процедур назначают плазмаферез, индуктотермию, ультразвук, ионофорез, диатермию. Они поддерживают здоровье печени, улучшая обмен веществ.

Физические нагрузки

Хирургическое лечение

Если все предыдущее не дало результата и цирроз печени вошёл в последнюю стадию, то производят пересадку печени. Операция дорогая, сложная. К тому же сложно найти подходящего донора.

Народные средства в лечении цирроза печени

Заниматься самолечением в этом случае тоже нельзя. Обязательно обращение к врачу!

Расторопша пятнистая

Берут ч. л.измельчённых семян, столько листьев растения, заливают кипятком (250 мл). После 20-минутного настаивания остужают, процеживают.

Пьют настой и выпивают полностью. Делают это за день трижды – утром до завтрака, днём – до обеда, вечером – до сна.

Девясил

1,5 ст. л. девясила измельчают, помещают в кастрюлю; заливают полулитром воды. Ставят на плиту, 30 мин. кипятят, включив слабый огонь. Отключают огонь, дают 20 мин. настояться, процеживают.

Пьют по 200 мл трижды за день, до еды. Продолжительность курса – 10 дней.

Овощные соки по Норману Уокеру

Лечение проводят соками, которых нужно выпивать в сутки литр. Выпивают их за день трижды по стакану. При этом пьют смесь соков и чередуют их по дням. Для примера, можно пить соки в таком соотношении:

• первый день: свёкла+огурец+морковь – 3:3:10;
• второй день: шпинат+морковь – 6:10;
• третий день: чёрная редька+морковь – 1:5.

Травяной сбор

Делают сбор из плодов шиповника, корневища пырея, листвы крапивы двудомной (соотношение 20+20+10 г). Измельчают, перемешивают. 1 ст. л. смеси кладут в кастрюлю, заливают кипятком (250 мл). Ставят ёмкость на огонь, через 15 мин. снимают и ещё 15 мин. настаивают. После остывания отвар процеживают.

Пьют в день дважды, перед едой (полчаса) – обычно утро и вечер.

Травяной сбор

Составляют сбор: трава зверобоя +трава тысячелистник+хвощ полевой+кора цикория. Объёмы равные. Измельчают смесь, перемешивают. Берут ст. л. сбора, добавляют кипяток (стакан), 20 мин. настаивают. После процеживания все выпивают тремя приёмами за день.

Куркума

Порошок куркумы (ч. л.) заливают тёплой водой (250 мл). Добавляют мёд, перемешивают и выпивают по 100 мл перед едой утром, вечером.

Профилактика

Чтобы не стать пациентом с циррозом печени, нужно:

• отказаться от табакокурения, не употреблять алкоголь;
• лечить своевременно болезни ЖКТ, особенно инфекционные;
• ограничивать свой рацион, не включая в него острую, жирную, жаренную, копчёную пищу; стоит отказаться от полуфабрикатов, не есть малополезные и вредные продукты, блюда;
• есть продукты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов;
• не заниматься самолечением и не назначать себе, без врача, медпрепараты;
• придерживаться правил личной гигиены;
• принимать профилактические меры, чтобы обезопасить себя от вирусов гепатитов.

Прогноз

Сколько пациент может прожить, заболев циррозом печени, зависит от стадии, на которой находится процесс, принимаемого лечения, соблюдения рекомендаций врача, образа жизни заболевшего.

При компенсаторной форме болезни смертность составляет половину от заболевших. Субкомпенсированная форма позволяет пациенту прожить 5 лет (в среднем), декомпенсированная – 3 года.

Видео про цирроз печени

Видео о круглом столе с разговором о заболевании со специалистами, знающими о болезни все и занимающимися её лечением. Разговор построен в виде диалога ведущего со специалистами, который проходил на одном из каналов ТВ. Много времени уделено вопросам, поступающим от людей, смотрящих передачу.

Посмотрев видео, вы узнаете не только о самой болезни, но и получите ответы на частные вопросы, например, о пересадке печени от родственника, о симптомах, которые должны насторожить человека, о методах лечения, о перспективах жизни с циррозом.

Адекватные физические нагрузки при заболеваниях печени наряду с соблюдением диеты – важный шаг на пути к выздоровлению. Конечно, во всем надо знать меру. Лечебная гимнастика печени отнюдь не подразумевает резких спортивных движений и силовых упражнений. Только правильно дозированные комплексы без рывков и перенапряжению смогут принести ощутимую пользу.

Лечебно-физическая культура для реабилитации при заболевании печени

О столь действенном методе, как лечебная физкультура, ни в коем случае нельзя забывать не только при лечении либо реабилитации после заболеваний печени, но и когда речь идет о профилактике и оздоровлении этого органа. Высокая эффективность данного метода доказана временем и не может подлежать сомнению. Физкультура - это мощное средство исцеления и профилактики большинства недугов, и болезни печени здесь не исключение. Кстати, комплексы физических упражнений, при заболеваниях печени, были разработаны еще в начале прошлого века. Необходимо только правильно соотносить свои возможности, четко определять цели и регулярно заниматься. Однако, прежде всего, нужно знать общие рекомендации по выполнению комплексов лечебно-оздоровительной и профилактической физкультуры.

Прежде всего, любые лечебно-физические комплексы (ЛФК) для печени должны выполняться в определенной последовательности. Во-первых, при самостоятельном выполнении упражнений для правильного дозирования нагрузки вы должны ориентироваться на свое самочувствие и общее состояние организма. Во-вторых, нагрузки лечебно-физической культуры для печени усиливаются по мере развития тренированности. То есть ни в коем случае нельзя нагружать себя с первого раза до полного изнеможения. Такие занятия могут лишь навредить вашему организму.

Наконец, в лечебном комплексе физических нагрузок при больной печени силовые упражнения, требующие сильного напряжения брюшного пресса, в исключаются. При их выполнении вполне может возникнуть или усилиться боль в области печени, а также произойти нарушение моторных функций кишечника, есть и вероятность повышения артериального давления.

Физические нагрузки при заболеваниях печени: общие правила

Подбирая комплекс ЛФК при заболеваниях печени, если вы имеете слабую физическую подготовку, быстро утомляемость, следует исключить из любые движения, вызывающие дискомфорт. Если во время выполнения упражнения появятся боль или недомогание, временно прекратите выполнение этого движения.

Людям старше пятидесяти лет, физически нетренированным, а также тем, кто недавно перенес обострение гепатита или страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, лучше ограничиться набором движений умеренной трудности.

Составляя комплекс физических нагрузок при болезнях печени, нужно учитывать несколько общих правил:

• Все движения выполняются плавно, в медленном или среднем темпе, не допускаются резкие движения и рывки.
• При вращении и наклонах туловища амплитуда движения туловища средняя, для рук, плечевого пояса - не ограничена.
• Дыхание во время зарядки для печени должно быть равномерное, глубокое, диафрагмальное и грудное, выдох - полный и продолжительный. Особое внимание обращается на полноценное диафрагмальное дыхание («дыхание животом»). Такое дыхание - совершенно необходимое условие для реального улучшения кровообращения как собственно печени, так и брюшной полости в целом.
• Во все комплексы упражнений для печени можно постепенно добавлять бег и подскоки, но только при их хорошей переносимости.
• Наконец, последнее. Запомните: основной ориентир - это всегда ваше самочувствие. При усталости не продолжайте выполнение физических упражнений для печени, а перейдите к следующему либо просто прервите гимнастику и отдохните.

Напоминаем еще раз: любой комплекс ЛФК составляется с учетом заболевания, индивидуальных особенностей, принципов использования физических упражнений в лечебных целях. Упражнения специального характера выполняются в сочетании с развивающими и дыхательными из различных исходных положений. Реальный эффект возможен лишь при систематических и регулярных занятиях на протяжении достаточно длительного отрезка времени.

Влияние физических нагрузок на больную печень

Для печени физические нагрузки показаны только адекватные. Если говорить о профилактике и оздоровлении этого органа, пользу могут принести не только правильно подобранные физические упражнения, массаж и дыхательная гимнастика.

К оздоровительным процедурам относятся практически любые упражнения с длительной, но умеренной физической нагрузкой (прогулка по ровной местности, экскурсии, ближний туризм). В определенных условиях целесообразно применять плавание, катание на лыжах и коньках, игры в волейбол, теннис. Физическая реабилитация при заболевании печени также включает трудотерапию, как принято называть у врачей огородные, садовые работы, уборку снега и другие полезные занятия на свежем воздухе.

Влияние физических нагрузок на печень имеет не только лечебное, но и важное профилактическое значение. Однако всегда нужно помнить о том, что нагрузка полезна лишь тогда, когда она соответствует уровню здоровья и подготовленности. Ослабленному человеку с больной печенью вряд ли принесет пользу катание на лыжах. Поэтому комплекс гимнастики для печени составляется индивидуально, с учетом всех индивидуальных особенностей. Упражнения специального характера, в лечебных целях, выполняются в сочетании с общеразвивающими и дыхательными упражнениями из различных исходных положений.

Полезные упражнения для лечения печени

Комплекс №1

В этот комплекс входят упражнения для лечения печени, стимулирующие функции органа.

• Ходьба по комнате. Сначала ходьба в обычном режиме, потом с высоким подниманием бедра. Выполнять в течение 30-40 секунд. Дыхание чередуется: на 2-3 шага - вдох, 3-6 шагов - выдох.
• Исходное положение - стоя, ноги шире плеч. Поднять руки вверх - вдох; 2-4 пружинистых наклона вперед, стараясь руками достать пол, - выдох. Повторить 6-8 раз.
• Исходное положение - стоя, ноги на ширине стопы. Развести руки в стороны - вдох; 2-4 (положив руки на колени) пружинистых приседания - выдох. Повторить 6-8 раз.
• Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. Сделать поворот корпусом вправо, отводя и руки вправо, - вдох; выпячивая живот, поворот корпусом влево - выдох, втягивая живот.
• Исходное положение - лежа на спине, положить руки вдоль туловища. Поднять руки вверх - вдох; подтянуть левое колено к груди руками - выдох. Опустить ногу, а руки вновь поднять вверх - вдох. Подтянуть правое колено руками к животу - выдох. Повторить 4-5 раз.
• Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуть. Приподняв голову, достать руками колени - выдох. Повторить 6-8 раз.
• Лечь на правый бок, положить правую руку под голову, а левую - на живот, ноги согнуть. Выполнить диафрагмальное дыхание. При вдохе живот выпячивать, слегка прогибаясь в пояснице, при выдохе живот втягивать, делая спину круглой. Повторить 8-10 раз, затем лечь на другой бок и сделать то же самое.
• Исходное положение - стоя на коленях, кистями упираясь в пол. Сесть на правую пятку, отвести левую ногу назад - вдох (руки от пола не отрывать).
• Скользящим движением перевести левое колено между руками и лечь животом на левое бедро - выдох. То же самое сделать другой ногой. Повторить 3-5 раз.
• Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Спину прогнуть, а затем выгнуть.
• Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Правую руку поднять в сторону - вверх - вдох; обхватив ею грудь, наклониться и правым плечом достать пол, слегка поворачивая корпус вправо, - выдох. То же самое и другим плечом. Повторить 3-5 раз.
• Исходное положение - стоя на коленях, развести руки в стороны - вдох; выпячивая живот, наклонить туловище вперед, а руки отвести назад - выдох, втягивая живот. Повторить 6-8 раз.
• Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуть, руки положить на живот, локти опустить. Выполнить диафрагмальное дыхание, 8-12 движений. Мышцы лица, шеи, плеч, рук, ног полностью расслаблены. Сделать медленный, умеренной глубины вдох и вновь задержать дыхание на 1-2 секунды.
• Медленно вдохнуть в течение 1-2 секунд, задержать дыхание - 2 секунды. Несколько раз повторить.

Видео «Упражнения для печени» поможет вам лучше понять, как выполняется гимнастический комплекс:

Упражнения для восстановления печени после болезни

Комплекс №2

Этот комплекс упражнений для восстановления печени подойдет для людей, ослабленных после болезни и страдающих хроническими заболеваниями. Выполнять данные упражнения при проблемах с печенью надо в медленном темпе, уделяя особое внимание правильному дыханию.

• В положении сидя на стуле поднять руки вверх - вдох; выпячивая живот, опустить руки вниз, положив на бедра, - выдох, втягивая живот и слегка наклоняясь вперед. Повторить 4-6 раз.
• Исходное положение - сидя на стуле. Развести руки в стороны - вдох; подтянуть правое колено к груди руками - выдох. Повторить 3-5 раз каждым коленом.
• Исходное положение - сидя на стуле. Ноги врозь на ширине плеч, поднять руки вверх - вдох; сделать поворот корпусом влево и руками достать левую часть спинки стула - выдох. То же в другую сторону. Повторить 3-5 раз.
• Исходное положение - сидя на стуле. Опираясь на спинку, согнуть ноги, руки положить на живот. Дышать животом.
• Исходное положение - сидя на стуле. Развести руки в стороны, встать - вдох; сесть в исходное положение, руки положить на колени и, слегка наклонившись вперед, сделать продолжительный выдох, втягивая живот. Повторить 6-8 раз.
• Лечь на правый бок, положить правую руку под голову, правую ногу согнуть. Левую ногу отвести назад, а руку вперед - вдох; левой рукой подтянуть левое колено к животу - выдох. Повторить 4-6 раз. Согнуть ноги, а левую руку положить на живот и сделать диафрагмальное дыхание (дышать животом), 8-12 вдохов и выдохов. То же самое сделать на левом боку.

Исходное положение - стоя на коленях и опираясь на кисти. Сесть влево (руки не сдвигать) - выдох; вернуться в исходное положение и сделать вдох. То же в другую сторону. Повторить 3-6 раз. Исходное положение - стоя на коленях и опираясь на кисти. Сесть на левую пятку, одновременно отводя правую ногу назад, - вдох; скользящим движением вперед правым коленом достать левую ладонь - выдох. То же в другую сторону. Повторить 3-5 раз.

Стоя на коленях, поднять руки вверх - вдох; выпячивая живот, наклониться вперед, а руки отвести назад - выдох. Повторить 4-6 раз. Исходное положение - лежа на спине. Ноги согнуть, руки положить на живот. Диафрагмальное дыхание, 6-8 движений.

Комплекс физических нагрузок при болезни печени

Комплекс №3

Данный комплекс упражнений при заболеваниях печени подходит для постреабилитационного периода.

• Исходное положение - сидя на стуле, ноги расставлены на ширину плеч, спина прямая. На спинку стула спиной не опираться. В руках - гимнастическая палка длиной 1 м. Во время выполнения всего комплекса палку нужно будет держать за концы. Исходное положение - палка лежит на коленях.
• Сидя на стуле, поднять палку вверх - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 3-5 раз. Для усиления нагрузки, поднимая руки, повернуть Туловище в сторону (вдох).
• Сидя на стуле, палку положить на грудь - вдох, повернувшись в сторону, палку и выпрямленную руку отвести в сторону - выдох. Палку возвратить на грудь - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
• Сидя на стуле, поднять палку вверх - вдох. Поднимая согнутую в колене ногу, опустить палку за колено - выдох. То же проделать другой ногой. Повторить 3-4 раза для каждой ноги. Для усиления нагрузки можно поднять согнутую ногу повыше и коснуться палкой ступни.
• Сидя на стуле, палку поднять вверх, ноги развести врозь, выпрямляя колени, - вдох. Вернуться в исходное положение, - выдох. Повторить 3-6 раз.
• После завершения движения задержать руки с палкой вверху, а ноги - врозь, сделать глубокий вдох. На выдохе склониться вперед и палкой коснуться левого колена - выдох. Для усиления нагрузки, если нет болей в области печени или почек, можно делать наклоны, пружиня по 2-3 раза в каждую сторону, касаясь палкой носка ноги (при наклоне - выдох).
• Из положения сидя на стуле, ноги выпрямлены и соединены, в руках гимнастическая палка: поднять палку вверх - вдох. При выдохе опустить палку навстречу поднятой прямой ноге (коснуться палкой голени). Повторить для каждой ноги по 4 раза.
• Исходное положение то же. Палку держать посередине. Поднять ее горизонтально вперед. Проделать движения кистями вверх и вниз, а также повороты палкой влево и вправо (имитация движения пропеллера). Повторить в каждую сторону по 10 раз.
• Из положения сидя на стуле: поставить палку вертикально на пол, положить ладони на верхний конец палки. Сделать глубокий вдох. При выдохе наклониться вперед, выпрямляя колени и перехватывая руками палку или скользя по ней на 4 счета. Вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
• Исходное положение то же. Опираясь на верхний конец палки, встать - вдох. Сесть на стул - выдох. Повторить 5 раз.
• Исходное положение - стоя, пятки вместе, носки врозь, палку держать вертикально перед собой - прямыми руками опираться на ее верхний конец. Поднять прямую ногу в сторону - вдох. Возвратиться в исходное положение - выдох. Повторить по 5 раз каждой ногой.
• Исходное положение - стоя. Подняться на носки - вдох. Перекатом опуститься на пятки, поднимая носки вверх повыше, - выдох. Повторить 10 раз. При завершении упражнения задержаться на пятках с поднятыми носками и активно подвигать пальцами, затем встряхнуть поочередно каждую ступню.
• Стоя в исходном положении, сделать вдох. Присесть, пятки вместе, носки и колени врозь - полный выдох. Вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз. Для усиления нагрузки приседание можно делать пружинно 3 раза подряд. Исходное положение - стоя, ноги поставить на ширине плеч. Палку держать горизонтально, взяв за концы. Сделать вдох. Положить палку на плечи за голову и, наклоняясь в сторону, сделать выдох. Повторить по 5 раз в каждую сторону. Для усиления нагрузки при удовлетворительном самочувствии палку все время держать на плечах, а наклоны в сторону делать, пружиня по 3 раза подряд с остановкой для вдоха в положении прямо (выдох делать при наклонах).
• Исходное положение - стоя. Отвести руки с палкой влево - вдох. При выдохе взмахнуть руками с палкой вправо. Выполнить без остановки 10 раз. Для усиления нагрузки можно при каждом взмахе слегка пружинить ногами, сгибая и разгибая колени, или повторить это движение 20 раз.
• (Выполняется без палки.) Исходное положение - стоя, руки к плечам. Поднимаясь на носки, локти поднять повыше (не отрывая пальцев от плеч) - глубокий вдох. Опуститься на всю ступню, локти соединить впереди - полный выдох. Повторить 6 раз.
• Исходное положение - стоя. Свободно, без напряжения, поднять руки вперед и вверх - вдох. Руки расслабленно опустить через стороны вниз с небольшим наклоном туловища вперед - выдох. Повторить 6 раз.
• При слабой физической подготовке и быстрой утомляемости занятие на этом можно закончить.

Физические упражнения при проблемах с печенью

Ниже приведен перечень примерных упражнений, которые при всей своей простоте помогают поддерживать печень «в надлежащей форме» и при этом обеспечивают легкий, опосредованный массаж для активизации органов брюшной полости. Это достигается с помощью напряжения определенных мышц. Комплекс делится на две части: сначала выполняются упражнения стоя, затем - лежа на спине и на боку.

Полезные упражнения для печени, выполняемые стоя.

• Ходьба с высоким подниманием колена.
• Стоя у опоры, маховые движения ногами вперед, назад, в стороны.
• Дыхание животом и полное.
• Повороты туловища в стороны с отведением руки в ту же сторону.
• Наклоны туловища в сторону, вперед и прогибание из различных исходных положений для ног, с дополнительным движением руками.
• Приседания. Вращение туловища.

Комплекс гимнастики при заболеваниях печени, выполняемый лежа на спине.

• Поднимание прямой ноги вперед.
• Поочередное подтягивание колена к животу.
• Отведение ноги в сторону.
• Поднимание вперед обеих прямых ног.
• Сгибание обеих ног, подтягивание коленей к животу.
• Движения ног, воспроизводящие движения при езде на велосипеде.
• Дыхание животом (диафрагмальное).

Упражнения для профилактики заболеваний печени, выполняемые лежа на боку.

• Поднимание ноги в сторону.
• Отведение ноги назад - сгибание вперед, подтягивая колено к животу.
• Встречные маховые движения рукой и ногой. Необходимо помнить, что положительный эффект достигается при систематических и регулярных занятиях на протяжении длительного времени.

Дыхательная зарядка при болезнях печени

Дыхательная гимнастика для печени вызывает активное движение диафрагмы, что способствует улучшению внутрибрюшного кровообращения. Простейший комплекс таких упражнений приведен ниже.

• Стоя, опустить руки вдоль тела. Сделать медленный, умеренной глубины вдох, втянуть живот, резко и сильно выдохнуть.
• В том же положении сделать резкий и сильный вдох, максимально втянуть живот и задержать дыхание на 6-8 секунд. Выдохнуть, свободно расслабив мышцы брюшного пресса.
• Исходное положение - сидя на полу с поджатыми ногами. Спина выпрямлена, руки на коленях. Голова опущена, глаза закрыты или подняты вверх. Втянуть живот и удерживать его в таком положении как можно дольше, одновременно следя за тем, чтобы дыхание оставалось глубоким. Если вы утомлены и не чувствуете достаточно энергии для следования всем этапам процедуры, не надо излишне напрягаться, все должно проводиться в соответствии с общим состоянием.